宝宝初生，天生就是一块白板，虽然“儿为虚寒”，稚阴稚阳，但整体体质比较单纯。若后天养育得好，就能一路健康顺遂地长大。
但我观察到，这些年大多数的宝宝体质都没达到理想状态，反而瘦瘦小小、脸色不好看，消化系统、呼吸道常出小毛病的孩子比较多。而且舌象常见白腻苔，有时舌尖发红，中后部还有黄厚苔。
这就是原本虚寒底的宝宝，一直不好好调理，体内开始淤积水湿、痰饮；湿得久了，就容易积食、积热，心火、肝木都受影响。除了容易生病，这类宝宝还会整日无精打采，脾气不好，在暑湿热盛的夏天尤其明显。
有什么简单有效的方子调理呢？
夏乏宝宝头重如裹，喝碗汤就能神清气爽
中医有个词生动地形容夏乏，叫头重如裹，就是头昏昏沉沉，仿佛被什么厚重的东西蒙着脑袋似的，做什么都提不起劲。这种情况，要么是体内积滞时间久，湿痰壅阻上蒸；要么是外感暑湿，导致气血不利，沉滞于经隧脉络。
所以，要除夏乏，不是让宝宝多睡、多吃就能好的——宝宝反而可能越睡越乏，越吃越堵！
有一个经典又好喝的食疗方，可以不错地缓解这类情况。对中医有点了解的家长估计不陌生，那就是——四神汤。
这碗汤在台湾地区很出名，夜市里经常出现，老少皆宜。给成人喝的时候，一般会放滋补的猪肚、猪骨、药酒等。如果我们给宝宝喝，就需要清淡些，以“四神”——茯苓、山药、莲子、芡实为主。因为确实有效果，四神汤也被很多家长亲切地称为“肥儿汤”。
“四神”的选择有讲究，茯苓利水渗湿，健脾和胃，宁心安神。它药性平和，利水而不伤正气，无论寒湿还是湿热都可以用，常用于调理脾虚运化不利导致的水湿、腹泻等；山药健脾养胃，生津益肺，止泻收涩。夏天最适合吃山药，既能补气又能益阴，而且补而不滞，温而不热，对于长期脾虚的宝宝是最好的健脾食药材之一；莲子健脾开胃，养心安神，补中益气。夏天给宝宝清补健脾，选新鲜、当季的去芯白莲子最适合；芡实健脾祛湿，补中益气。芡实最大的功效，一个在于祛湿，一个在于健脾，而且敛而不燥，不腻不留邪，药性十分平和。
这四大健脾祛湿的食药材组合在一起，一方面将长期积淤在体内的湿气渗下、收涩，还兼顾了健脾的功效，让脾胃健运起来，减少湿滞去而复返的机会。所以，用这款“肥儿汤”去夏乏，再对症不过。很适合夏天暑湿乏困、胃口不佳的宝宝。
三伏到，暑气重，开锅请“四神”
小儿四神汤的做法如下：
材料：茯苓9g，山药9g，莲子（去芯）9g，芡实9g。保持1:1:1:1的比例。
做法：材料下锅，加水约5碗，大火烧开后转小火煎煮1小时即可，去渣喝汤。
功效：健脾祛湿，适合食欲不振、消瘦的宝宝。
适用年龄：3岁以上宝宝对证可服。蚕豆病可服。
注意：大便干结、便秘慎服。
通常来说，四神汤喝1~3天就能见效，不必也不能天天喝。喝的期间每天看看宝宝的舌苔，湿气很重的厚腻感消退后，就不必再连续服汤了。如果宝宝常吹空调，某天又吃了很多雪糕、西瓜等食物，当天也可以喝一碗四神汤应急。日常暑湿时节保健用的话，1周可以喝1次。
四神汤如何加减食药材：
①加肉不加肉？
通常来说，刚开始给瘦弱、湿气重的宝宝喝四神汤，不建议加瘦肉、猪骨、猪肚，也不建议学古法四神汤那样加猪小肠。
这些肉类在汤中的主要作用，是加大滋补力度，也是让汤更好喝一些。如果消化不了，还是以清补为主。
我也不建议宝宝吃汤渣。有的家长会觉得宝宝吃了渣，才能达到药效的最大吸收。问题是，像芡实这类比较难煮软的食药材，对脾虚湿困的宝宝来说，也是消化负担。
②茯苓换薏米？
有的药店卖四神汤原材料，会把茯苓换成薏米，同样是食药材界的“抽湿机”，使用起来还是有差别的：薏米偏凉，茯苓偏温和。如果宝宝积热比较明显的，选择薏米清湿热更好；如果是寒湿，建议选茯苓。
③积食能喝四神汤吗？
严格来说，四神汤属于健脾汤。中医保健的消积-健脾大原则是，宝宝有积食，必须先消积，再健脾。但是体内湿气严重的宝宝，多多少少都有轻微积食的。因此，可以在汤中加入3~5g鸡内金助消化。这样，改版后的消积四神汤不仅能消积祛湿，还能健脾，有点攻补兼施的意思。
④四神汤治湿疹？
宝宝生湿疹，确实可以用四神汤清湿毒。
不过，对皮疹的辨证判断需要家长多费心，必要时还是就医。如果确定是湿度外透引起的湿疹，可以在咨询医生后服用四神汤调理。
而且，四神汤的药效很温和，所以治疗湿疹也不会一两天就立竿见影，需要比较长的时间坚持调理。
⑤四神汤味道发酸怎么办？
茯苓煮汤，有时候会微微发酸。
如果宝宝不爱喝，除了上面所说，对证换薏米外，还可以换成同类食药材，如白扁豆等。对食药材游刃有余的巧手家长，在注重辨证施治的前提下，想方设法把汤方煮得好喝、宝宝爱喝，当然是有必要的。
资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
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