[科普中国]- 夏日炎炎，出门在外小心“热射病”

高温时节，中暑成常见疾病。只要高温天气持续3天，中暑病人就有增多趋势。热射病是极重的中暑，老年人是高危人群，或影响其心脏功能，甚至肝脏衰竭。

1.什么是热射病呢？

热损伤因素作用于人体后会导致一系列变化，从轻到重分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中最重的重症中暑，即称为“热射病”。它是指因热力损伤引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引起人体组织器官受损，临床主要表现为高热、精神状态改变及多脏器损伤。热射病住院死亡率高达14%~65%，需要收住ICU抢救的则有60%以上不能存活。部分患者即使脱离了生命危险，也会遗留不同的后遗症，影响生命质量。

2.病因都有哪些呢?

对高温、高湿环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高（>32℃）、湿度较大（>60%）和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。年老、年幼、体弱及有慢性疾病的人群亦较多发生。易发因素包括：

①环境温度过高，人体由外界环境获取热量。

②人体产热增加，如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。

③散热障碍，如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。

④汗腺功能障碍，见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

3.我们怎么远离热射病呢?

避免在高温、通风不良处强体力劳动，避免穿不透气的衣服。炎热的夏天户外锻炼一定要注意时间，不要在太阳最烈，日照最强时锻炼，可以选择晨练或夕阳西下时，但也要注意，不可进行长时间爬山或跑步。夏天出汗多，一定要注意多喝水，补充体内流失的水分，可以适当喝淡盐水，避免大量出汗引起的体内电解质紊乱。一旦出现大汗淋漓，神志恍惚时，需立即就近避暑降温并呼救。如发生昏迷，应将昏迷病人抬至阴凉通风处，头偏有一侧预防呕吐窒息，同时浇凉水，降低身体温度，解开衣服扇风，监测体温变化，马上联系120送往医院，进行降温及液体复苏等抢救治疗，千万不可耽误治疗时间。

本文由西安交通大学第二附属医院急诊科主任医师裴红红进行科学性把关。

“达医晓护”供稿