[科普中国]-宝宝夏季手脚脱皮是缺维A？没辨清这些原因不可乱补-

很多宝宝的小手小脚总爱在夏天时脱皮，秋天情况加剧，冬天干裂后逐渐好转，来年夏天又开始反复。家长往往感觉很苦恼，脱皮一般不痛不痒，去医院也看不出什么，既不知是什么病，更不知如何治疗调理。“听说是缺乏某种维生素？”

从中医的角度看，夏季宝宝手脚脱皮，多是因为汗多，根源还在于宝宝正气不足。

夏天脱皮，与秋天不同

有的宝宝虽然也爱脱皮，但只在秋天干燥是脱皮。这种情况和夏季脱皮还不太一样。秋天脱皮，往往是因为皮肤过于干燥，和秋燥的季节特点有关系。

而从夏初潮润时候就开始的手脚脱皮，如果家长仔细观察，可能会发现这些情况：刚开始时，手脚的皮肤上出现针孔大小的“小白点”。白点逐渐向外扩展，形成薄纸片一样的鳞屑，会大片剥落。皮屑剥落后，下面的皮肤比较光滑、稚嫩敏感。一般没有瘙痒感，但碰到会有轻微刺痛感，接触温度高的东西也会更怕烫，仿佛“新鲜”的皮肤还没长好一样。

这种发生在夏季的手脚脱皮，是一种名为剥脱性角质松懈症的疾病。由于不属于感染性皮肤病，所以用各类激素类软膏治疗，貌似效果不大。目前临床医学暂未找到剥脱性角质松懈症的明显发病原因，可能与宝宝的情绪、夏季多汗以及遗传有关系。

剥脱性角质松懈症不属于严重的大问题，也有有效的方法可以缓解症状，所以家长不用太担心。

夏天汗疱疹也会脱皮但它会痒！

除了这种剥脱性角质松懈症，夏天宝宝出汗多，也容易引起汗疱疹。如果宝宝太勤快地使用肥皂、洗手液等洗涤剂清洁双手，也容易导致手干、脱皮、汗疱疹。

汗疱疹和剥脱性角质松懈症的症状类似，多在初夏时节发病，都和宝宝出汗有一定关系，都属于脱屑性疾病。家长有时不太好区分，两者最明显的区分就是汗疱疹会发痒。

此外，家长还可以仔细观察，刚开始时，手脚会起半透明的小水泡，有明显瘙痒感。这种水泡一般不会自行破裂，干瘪后开始脱屑，宝宝往往会感觉有较明显的刺痛发痒。

宝宝如果确诊为汗疱疹，家长可以用炉甘石洗剂外涂患处，或者使用驱风外洗散、三黄洗剂等外洗患处。

无论是汗疱疹还是剥脱性角质松懈症，都不具有传染性。但还有一种情况需要注意，如果家长本身患有脚气，宝宝出现手脚起水泡、脱皮、瘙痒，不排除被传染脚气的可能，最好带宝宝就医治疗。

夏季脱皮=缺维A？吃鱼肝油、肝脏管用吗？

很多家长在查阅资料后，都怀疑这种脱皮和缺乏维生素A有关。缺乏维生素A导致的脱皮，和秋天皮肤干燥引起的脱皮有一定共通之处，都是因为皮肤干燥、粗糙引起脱屑。

不过，缺乏维A导致的脱皮有非常明显的症状：

① 通常是四肢脱皮，比如胳膊、腿也会脱皮，单纯的手脚脱皮比较少见；

② 皮肤非常干燥粗糙，摸起来和健康儿童皮肤有明显区别；

③ 脱皮时，毛囊逐渐角化、丘疹化，变成暗红色。

家长可以通过以上症状甄别是哪种脱皮就好，不必要立即带宝宝去查微量元素。

其实，即便宝宝出现以上症状，也不建议自行补维A。现在宝宝日常摄入营养比较丰富，一般来说不会缺乏微A；即使少量缺乏，也不足以致病。建议出现疑似缺乏维A导致脱屑的宝宝，去医院诊查缺乏维A的原因，再综合治疗、调理。

此外，不建议宝宝夏天脱皮就马上吃鱼肝油、吃动物肝脏，这种吃法并不能缓解脱皮症状。乱吃乱补，有时营养摄入还会超标。

夏季脱皮，主要还是外治

既然不建议随便补充维A缓解剥脱性角质松懈症，调理重点就应该放在外治方面：

管住手和口

别说孩子，成年人遇到手脚脱皮都会犯强迫症，总忍不住去撕没有完全剥离的皮屑。宝宝下手不知轻重，常爱用手去撕、用嘴去咬。当皮屑和周边外皮联系比较紧密时，会破损出血。有这种习惯的宝宝，家长要反复敦促、阻止。如果宝宝常反复撕皮，引发皮肤破溃、发炎，就要就医处理了。

有汗就擦

剥脱性角质松懈症的发病，还是和出汗有关。夏天常出汗、小手总是汗津津的宝宝，更容易患脱皮。所以有汗就要擦，尽量保持手脚皮肤干爽。

涂抹凡士林

凡士林、甘油等温和的保湿霜，虽然不能直接治疗脱皮，但对皮肤有一定保护作用，能有效缓解脱皮症状。建议家长随身携带，每次给宝宝擦干手汗后涂抹。还要注意，给宝宝使用的肥皂、洗手液、沐浴露等，要选择温和、无添加的儿童专用产品。

遵医嘱涂尿素乳膏

如果脱皮现象比较严重，建议家长带宝宝就医，在医生指导下，可以使用10%尿素乳膏。这种乳膏能溶解角蛋白，使皮肤保持湿润，促进皮肤恢复。

应时养育

患剥脱性角质松懈症的宝宝，有没有食疗方可以缓解症状呢？从中医的角度来看，正气足，则百病消。剥脱性角质松懈症虽然目前没有特效疗法，却可以通过做好应时养护、提高宝宝免疫力等方法缩短发病期、减缓病症。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。