[科普中国]-宝宝突然长了“美人痣”？快看看是不是患了这种常见病

每个婴儿的出生都被赋予整个家庭的期待，父母许愿最多的就是孩子的健康成长。但是有这样一种新生儿疾病，因为和胎记、红痣很像，有些妈妈会忽略它，但一经确诊，就会被它的名字吓得不轻，这就是婴幼儿血管瘤。

血管瘤是婴幼儿中最为常见的良性肿瘤，女婴的发病率是男婴的3~5倍。婴幼儿血管瘤曾经有一个很“好听”的名字，叫“草莓样血管瘤”，因为瘤体看起来非常像鲜红的草莓。主要有三种外观：一是长在皮肤表面，呈平坦斑片、斑块或凸起结节状；二是完全长在皮肤下，表面没有红色，透过皮肤呈青蓝色或蓝紫色；三是像一座冰山，皮肤表面露出一点点红色，另外的部分藏在皮肤下，透过皮肤看泛着青色。以往总是把第三种称为“混合型血管瘤”，实际它不是指血管瘤和其他病变混合出现，而是指瘤体有深有浅，本质还是血管瘤。

婴幼儿血管瘤并非全是出生时即有，母亲怀孕时无法发现，多数在出生后两周左右的时间开始长出，也有少数位于深部的血管瘤，可能长到2~3月时才逐渐被发现。病灶会长在身体的各种地方，其中，60%位于头面部，还可见于全身各处。一些少见区域包括：会阴、咽喉、和内脏等。所以在新生儿期，对婴儿的皮肤状况一定要及时关注，红痣、红的胎记、点状泛红，都需要及时关注。

几种帮助判断的方法：

1、增生性血管瘤的表现虽不尽相同，只要能在皮肤表面看见鲜红的的瘤体，结合“血疱感”，“肿瘤感”和压之不褪色等特征判断。

2、混合性血管瘤是指浅部和深部同时存在血管瘤，它们的病理性质是完全相同的。而不是指表面的是血管瘤，而深部的是静脉畸形或其他血管畸形。

3、早期的血管瘤和完全深部血管瘤，有时需要通过一定时间的观察，或利用影像学手段才能明确诊断。

幸运的是，这一疾病会逐渐消退，在发病的第一年内是血管瘤的生长期，前3个月快速生长，3~6月减速，6月以后进一步减缓或稳定。一年后，肿瘤会逐渐缓慢消退，每年消退约10~30%不等，过大的瘤体可能有明显残余或导致其他继发畸形，如上睑下垂，口鼻变形等。长在躯干、四肢上的病灶不影响容貌，也不会带来健康问题，但要格外警惕长在鼻腔、咽喉等部位的病灶。这些部位的病灶会造成呼吸不畅、吞咽困难等，影响婴儿健康，甚至威胁生命。

大部分婴幼儿血管瘤通过口服心得安、外涂噻吗洛尔凝胶/滴眼液或激素/博来霉素注射等治疗都能获得有效的控制，并提前消退。其他的治疗方法还包括激光和手术，但需要严格评估瘤体是否适合采用。而放射性核素敷贴、冷冻等方法已极少应用。总之，血管瘤的治疗方法多样，需结合大小、厚薄、深浅、部位、生长速度以及消退后预期外观等因素综合评估，选择恰当的方案。

婴幼儿血管瘤的发生发展以及外观是复杂多样的，众多医生都在进行研究，但仍未弄清全貌。在此之前，我们能做的就是减少对此病的盲目与恐慌。

受访团队和专家：

上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科林晓曦血管瘤和脉管畸形诊疗团队、达医晓护医学传播智库特邀专家陈辉（博士、主治医师）、 林晓曦（二级教授、主任医师，整复外科副主任、激光美容科主任）