[科普中国]-年轻人猝死频发！关于心血管疾病这些你需要知道

据第15届世界心律失常大会公布的统计数字显示，我国心律失常患者约有2000万人，每年约54万人心脏性猝死，我国心脏性猝死总人数位居世界之首。同时，有临床调查显示，近几年，心脏病患者至少“年轻”了10岁。心血管疾病越来越频发和年轻化，那么，年轻人该如何预防和自检，以免错过治疗的最佳时机呢？

心血管疾病年轻化，且患病后风险更高

据《中国心血管病报告2018》显示，我国因心脑血管病死亡的人数占居民疾病死亡构成的40%以上。虽然总体发病率老年人居多，但是心血管疾病已经不再是老年人的专利，呈现年轻化趋势，三十几岁就出现心肌梗死的情况也屡见不鲜。老年人由于血管老化，常常会有心绞痛等症状，这种症状会使心脏出现“缺血预适应”，进而帮助激活体内的其他血管来供血。而年轻人很少会有缺血的症状出现，难以在突发状况下通过侧枝循环供血，往往导致猝死。

因此，对于年轻人来说，除了可能存在的心肌炎等病症，同样要警惕动脉硬化等曾经的“老年病”。尤其是当下年轻人工作压力较大，一方面，过多压力会使血压升高，增加心脑血管发病风险；另一方面，压力、紧张、熬夜等，易引起人体的炎症反应。若心脏血管中存在斑块，过高的炎症因子会使斑块破裂。

科学检测，注意心脑血管疾病的几个信号

心脑血管疾病的预测与检查，首先可以通过十年ASCVD（动脉粥样硬化性心血管疾病）公式计算患病风险。该公式根据各项危险因素，包括年龄、收缩压、是否服用降压药物、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟和糖尿病等，预估十年ASCVD的风险，如果≥10%，说明很有可能得动脉硬化性心血管疾病，危险度比较高。

其次，体检时，一方面可以注意血压、血糖与血脂指标，高血脂使得血脂沉积在血管壁上，变成斑块，增加患病风险；另一方面，可以通过颈动脉超声来检查颈部动脉的斑块、硬化等情况，通过颈部中动脉看心脑血管的大致情况，以此做好预防。

此外，对于身体信号的感知也很重要。心肌梗死最主要的信号就是胸痛，一旦出现胸痛，应去医院胸痛中心查看。对于急性发作的剧烈胸痛，时间超过15分钟应去急诊，排除是否为心肌梗塞，及早地检出心血管疾病，以得到及时救助。

心血管疾病的遗传分两种，健康的生活是避免患病的关键

心血管疾病的遗传分两种，一种是遗传性的疾病，如一种心律失常-长QT综合征以及肥厚性心肌病等疾病存在遗传风险。另一种是遗传倾向，但遗传倾向并不意味着家族有患病史就会遗传，在心血管疾病的高危因素里面，家族父辈中男性小于45岁、女性小于55岁得了心血管疾病，即早发冠心病的病史，遗传倾向大。

如果家族有早发史，首先应加强对身体的关注，保证血压、血脂、血糖在正常范围内；其次，应尽早体检，并通过定期检查，监测自身状况；同时，也应明白，疾病是遗传和环境共同作用的结果，即使有遗传因素，后天通过合理饮食、戒烟限酒、加强运动、精神调试等，保持健康的生活方式，同样可以降低患病机率。

受访专家：上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师，达医晓护“心”欣向荣杂志主编崔松