[科普中国]-大山楂丸能当零食吃？宝宝积食轻不建议服用

在药店，经常会撞见妈妈们购买大山楂丸。她们说，宝宝不愿喝中药汤方，莱菔子煲水也不肯喝，唯独对山楂情有独钟。那种黑黑的、像蜜丸似的大山楂丸，小孩把它当糖果零食吃。大山楂丸到底是药还是食物呢？用果丹皮、山楂糕代替可以吗？经常吃山楂制品，为什么宝宝还动不动就积食？难道大山楂丸的力度不够？

有同样疑问的家长，不妨先看看，下面这几个问题，你能答上来吗？除了山楂，大山楂丸的主要成分还包括什么，大山楂丸主要适合什么样的积食，大山楂丸和焦三仙的区别是什么，不同年龄段的宝宝该如何服用大山楂丸。今天我们就主要来说说这几个问题，教家长正确使用大山楂丸。

大山楂丸不是便携版的焦三仙

有心的家长如果去查大山楂丸的成分，会发现它主要由山楂、炒麦芽、炒神曲3味食药材组成。

大山楂丸最开始源于老北京民间消食经验方，起源已经不可考，其做法倒是可以给家长们参考一下：选取山楂（量多）、炒麦芽、炒神曲，比例约为10:1:1，研磨成粉待用；将蔗糖、蜂蜜混合，小火煨熟成糖液；将磨好的药粉与糖液混合揉匀成大蜜丸，干燥储存。

从组成分量上看来，是不是和我们讲过的焦三仙一样？但是，要说它是便携版的焦三仙，其实也不太准确。焦三仙的功效是消积、解表、祛湿、暖中。如果错把大山楂丸与其等同，给风寒感冒初期的宝宝吃，是没什么效果的。那大山楂丸主要的功效是什么呢？

滋腻肉食吃多了，大山楂丸见效快

山楂是大山楂丸中的绝对主角。

山楂

性味：酸甘，微温。

归经：归脾、胃、肝经。

功效：消食健脾，行气散瘀。

《本草纲目》对山楂功效有十分精准的判断：“化饮食，消肉积。”宝宝吃多了肥腻的食物，尤其是肉食，感觉肚子胀痛、伤食泻，如果等不及煲消食导滞的汤方，可以赶紧吃颗大山楂丸，宝宝很快就能舒服一些。

药丸中的山楂，能像龙卷风一样，卷走一切停留在胃部的滋腻废料。顺便给各位家长提个醒，有很多人弄不懂宝宝为什么偏偏喜欢吃肥腻的东西，比如吃肥肉吃得欢，但吃完了又容易积食。我问过很多孩子后得到的答案是：肥肉不会塞牙！不用怎么嚼，又很香！所以，为了让宝宝少吃滋腻的肥肉，家长在烹煮食物的时候，必须考虑到易食这一点。

很多宝宝不爱吃青菜，是因为乳牙没法很轻松地将青菜的纤维咬碎，嚼起来费劲，还常常卡在喉咙难受。还有孩子不爱吃瘦肉，是因为瘦肉偏硬、容易塞牙。因此，把青菜切碎、选择粗纤维没那么多的蔬菜、选择肉质娇嫩的肉类，可以解决这类问题。不要觉得宝宝挑食是故意不听话，而要换位从宝宝的角度思考。

大山楂丸主要消胃积

大山楂丸也有它力所不能及之处，我们常说脾胃积滞，其实脾积和胃积是不同的，要分开来说。

胃积：平时消化不错，但如果突然一顿胡吃海塞、大鱼大肉后，吃撑吃胀了。这些食物大多积淤在胃部，形成胃积。

脾积：宝宝脾胃虚，常积食，有时吃少也积，胃里积滞的食物比较少，废料垃圾更多在脾。

大山楂丸可以带动宝宝的胃，及时清理胃积；但对于宝宝脾虚、长期积食、长期腹胀，效果不大。长期积食的宝宝，可以选择保和口服液（丸）消脾积。

大山楂丸更不是便携版的糖葫芦

还有一个家长常常搞混的观念是，大山楂丸不就是约等于糖葫芦嘛！都是山楂啊！这可能是因为大山楂丸的味道也是酸酸甜甜，宝宝比较能接受，吃起来像零食的缘故。但“是药三分毒”，尤其是大山楂丸这种并不算温和的消食导滞药，绝对不能没事就给宝宝吃，更不能宝宝伸手要就给。

我见到过一些吃大山楂丸过分上瘾的宝宝，他们会有这样的表现：面色不好，长期消食，泻了阳气；积食越来越严重，阳气不足，脾胃无力运化；便秘，阳气不足，胃肠动力不足；胃溃疡，山楂过酸，导致胃部疾病。

而且，胃部消化的主力军胃蛋白酶，只有在胃部环境酸度适宜的情况下才会被激活，帮助宝宝消化食物。而长期、过量服用大山楂丸，胃中酸度会过酸，胃蛋白酶发挥不了作用，也会让宝宝消化能力越来越差。

如何正确给宝宝吃大山楂丸

大山楂丸参考用量：1岁以下的宝宝在医生指导下使用；1～3岁的宝宝1天1/3粒，1天1次；3岁以上的宝宝1天半粒，1天1次。

吃大山楂丸不必像三星汤那样连服1~3天。宝宝当天吃撑，当天就可以吃大山楂丸。第二天如果腹胀的情况有所缓解，就不需要继续服用了。

再次提醒，大山楂丸的消积力度比三星汤强很多，宝宝在没有积食，或积食很轻、不是因为甘肥厚腻之滞时，不建议服用大山楂丸。此外，脾虚明显、胃部有疾病的宝宝，也不建议服用大山楂丸。而像果丹皮、山楂糕这类加了很多食品添加剂和糖分的小零食，顶多能解解馋、开开胃，不应作为大山楂丸的代替品。其实，宝宝稍微吃撑的情况下，用10g山楂泡水喝，也能缓解不适。

许教授小贴士

大山楂丸，购买还是自制？

我不建议家长自己制作大山楂丸，因为材料和糖分的用量很难把控，还要考虑储存问题。直接在药店购买比较方便。至于牌子，因为药效是一样的，只在口感上略有差别，有的更甜，有的更酸，主要看宝宝更能接受哪一种。

总结：大山楂丸适用于宝宝素来消化不错，突然暴食甘肥厚腻的肉类吃撑、胀气、中焦不适比较明显时，可以应急服用，不宜长期服用。家长要想宝宝消化好，务必要多学习消食导滞的具体方法，懂得各种消食药材如何选择搭配。

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。