[科普中国]-又见“大头娃娃”！这篇选奶攻略每个家长都该收藏

这两天，湖南一母婴店将蛋白固体饮料冒充特殊医学用途的配方食品销售，虚假宣传，造成多名儿童患佝偻病，成为“大头娃娃”的新闻，刷爆了家长的朋友圈。据了解，这些孩子都是因为牛奶过敏，才选择这类所谓“特殊配方”，可是家长并没有看清楚那是不是配方奶粉，是不是正规的水解配方。

曾专门为家长们详细讲解了如何对待各种“网红”奶、“特殊配方奶”，以及怎样根据孩子的情况正确选择奶粉。这一刻，我们特别需要好好来重温一下选奶攻略。

总是有家长问我，如果宝宝不爱喝普通奶粉，身体不适应，或者觉得营养不够好，能不能给宝宝喝传说中更好更高级的“小众奶”，比如羊奶、水牛奶、氨基酸奶粉、水解奶粉，甚至最近很火的“沙漠黄金”骆驼奶？

现在市场上这些奶品的名词很多，一般会称，这些奶的营养物质更接近母乳，富含高蛋白高维C，或者可以防过敏等等。我总会跟家长讲，奶是孩子婴幼儿阶段最重要的食物和营养来源，家长选奶最大的一个原则就是：母乳、配方奶最适合婴幼儿宝宝，别的都不及。

需要提醒家长的是，但凡将婴幼儿奶品、保健品宣传得神乎其神，比如：反复提及“最好”“最适合宝宝”等字眼；强调各种营养物质含量极为丰富；铺天盖地地强推名人背书等。这类产品是否正规、合法，就更该打问号了。总之，我一般不建议以“补”的名义和目的，给孩子喝这些存疑的“小众奶”。尤其1岁以下的宝宝，更不要用这些奶代替母乳或配方奶。补无益，反受累，何苦？

三大原因，家长慎选“小众奶”

原因1.营养成分不宜

某些“优质小众奶”，常打着营养高于母乳配方奶好几倍的口号，鼓动家长购买。先不说产品的营养成分及含量是否属实，那些“小众奶”中的高营养，真的适合宝宝的消化系统吗？我们来看看。

蛋白质。母乳中的蛋白质含量约为1g/100g，配方奶的蛋白质含量约为3g/100g。而“小众奶”的蛋白质含量动辄4.5g/100g甚至更高。其实，奶中的蛋白质过高，不仅没什么效果，还会超出宝宝的消化能力，加重身体负担。我总是强调消化和脾胃。消化不良会直接反映在便便上。教家长一个方法：如果宝宝的便便有股臭鸡蛋的味道，就意味着宝宝的身体并没有吸收那些多余的蛋白质。

脂肪。如果你观察宝宝的大便好像有一层油浮在表层，就证明宝宝的食物中脂肪含量高了。所以，我建议一般选择脂肪含量接近于母乳（3.5~4g/100g）的奶品。羊奶近些年很受欢迎，是因为它脂肪含量较低、油脂颗粒小，似乎比牛奶更好消化。一时间成为取代牛奶的紧俏货。但是，我们要知道，在把牛奶加工成配方奶粉的过程中，会有一道高压均质化处理的工序，使配方奶中的油脂颗粒变小，均匀分布在水分中，本身就是易于宝宝消化的。因此，羊奶在“脂肪含量低、好消化”这一点上并不比配方奶粉更有优势。再比如水牛奶这类“小众奶”，本身脂肪含量就高，喝起来口感浓稠，反而会给宝宝的消化添负担。

维C。现在市面上很火的骆驼奶的维C含量确实比母乳、牛奶高约1倍。但是，奶品中的维C含量与水果、蔬菜相比，几乎可以忽略不计。用号称高维C的“小众奶”替宝宝补维C，就好比在一片汪洋大海中扔两块小石子——并不会有质的变化。

糖分。那些“小众奶”喝起来口感更香甜醇厚，不过并不是因为奶更纯正，而是大都添加了过多的奶精和糖。婴幼儿如果喝多了含糖量高的奶，便便容易呈泡沫状，对脾胃也是不太好的。

其实，母乳是6月龄以下宝宝的最佳选择。只要营养含量接近母乳，配方奶一样可以保证宝宝健康成长。 选奶时可以对照母乳的营养含量，越接近越好。

原因2. 奶源奶品不明

慎选“小众奶”，还有一个原因。要知道，骆驼奶、水牛的产奶量远远低于奶牛。所以，这类奶品的价格比普通配方奶要高，原因大多是因为“量少”，而非“质高”。

而且，据调查，市面上的一些骆驼奶、水牛奶中都掺了很多羊奶和牛奶。既然如此，为什么要放着配方奶、牛奶不喝，而去给宝宝喝这些奶源、奶品不明的“小众奶”呢？

原因3. 防过敏不完全

宝宝对母乳过敏，有些家长马上就给宝宝换奶粉。一些商家则会趁机建议家长购买“小众奶”，宣称：羊奶、骆驼奶中因为没有母乳中所含的β-乳球蛋白，更适合给过敏的宝宝喝。真的如此吗？

对β-乳球蛋白过敏的宝宝，有的换了奶后，确实会减轻过敏症状。但更多宝宝的过敏反应，其实源于脾胃虚弱导致身体对奶产生应激反应。羊奶、骆驼奶营养含量这么高，让脾胃有负担，不一定能达到防过敏的效果。

注意：不要频繁换奶粉，这是我经常跟家长讲的。有的宝宝消化系统弱、身体虚，家长便频繁地换奶粉，从普通配方奶粉到半水解奶粉、再到深度水解奶粉，不行又换成氨基酸奶粉。在一次次换奶粉的过程中，宝宝脆弱的脾胃也经历着一次次的适应期，就更容易造成宝宝消化系统紊乱，“过敏”的反应也会更严重。

正确的做法：把宝宝的奶冲稀一点，每次喝的奶粉量再少一点，水量不变。消化好的时候，让孩子少吃多餐。至于花样繁多的其他奶，没有什么必要另辟蹊径替宝宝买。奶品的营养物质并非越多越好，营养含量符合适龄宝宝生长发育才是正道。

选奶品指南：配方奶、牛奶、酸奶该怎么选？

说完“小众奶”，再说说宝宝们常饮用的奶品。家长最常购买的奶品主要有三类：配方奶，温性；牛奶，凉性；酸奶，寒性。宝宝的体质虚寒，我一般不主张给宝宝喝寒凉的酸奶。配方奶或牛奶是更优选择。有家长还喜欢购买号称刚挤的“纯天然”牛奶给宝宝喝。这种牛奶往往没经过高温灭菌处理，即便自己在家加热处理，也会存在隐患，如：散养的奶牛健康问题、是否注射过量激素、运输过程中难控制污染源。

所以，想要给大一些的宝宝补充营养，建议选择有自有牧场，奶源、卫生方面更有保障的牛奶品牌。在看奶品包装的时候也要注意，建议给宝宝买包装配料表上含“生牛乳”的牛奶，否则就只是调制乳或乳饮料。

此外，市面上的牛奶包装各式各样，都会直接影响到牛奶的品质。

盒装奶：储存、遮光效果较好

玻璃瓶装奶：运输成本大，遮光性差，光照后加速牛奶脂肪上浮，影响奶质

袋装奶：遮光性差，不易储存，需尽快饮用

给宝宝买牛奶，最优的选择是盒装奶，它在加工过程中能做到无菌化处理，保质期能长达3~6个月。

许教授选奶总结

对于给宝宝选择奶品，有以下建议。

以奶作为主食的婴幼儿宝宝：

① 母乳是首选，与母乳成分相近的配方奶也能让宝宝健康成长

② 不要用骆驼奶、水牛奶等代替母乳或配方奶

不以奶为主食的大宝宝：

① 宜选盒装牛奶

② 建议选择配料表上含有“生牛乳”的牛奶

③ 少喝寒性的酸奶

④ 纯天然的牛奶和“小众奶”都存在隐患，家长慎选

资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号

本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。