[科普中国]-老人小孩感冒后咳嗽迟迟不好？专家教你对症下药

相信不少人都有这样的生活体验，在感冒后期，发热、流涕、浑身酸痛等症状消失后，仍会有持续时间较长的咳嗽症。这是为什么呢？ 其实，很多病因都可能引起咳嗽，我们常见的咳嗽症状分为三种。

第一种是咽痒、喉头发堵，以干咳为主，咳出的痰少而粘，闻到刺激性的东西或遇冷空气会加重咳嗽症状。患者的舌头呈淡红色，舌苔为薄白苔，偶尔会有薄黄苔，脉象偏浮但仍有正常脉象。中医称这种情况为“余邪未尽”，即导致感冒的风寒或风热还未完全消散，对肺部的宣发和肃降功能仍有一定影响，进而导致肺气上逆，引起咳嗽。

对于这种情况，中医通常采用“止嗽散”一方。“止嗽散”主要由陈皮、甘草、桔梗、防风、荆芥、前胡、紫苑、百部等组成。其中防风和荆芥主要以祛风寒为主，用来祛除“余邪”，其余成分则有清肺、润肺、止咳和化痰的功效。若咳嗽引起胸部疼痛，可以加入枳壳，与桔梗结合起到降气、升提的作用，可以有效缓解胸痛。若咳嗽引起胃气上逆导致呕吐，则可加入苏籽和半夏，有降逆、止咳的功效。

第二种是小儿容易出现的咳嗽，感冒症状消失后，仍会有吐痰的症状。此时的痰多而清稀，通常是由于小儿平时好吃寒凉食物引起，中医称之为“外有寒邪，内有寒饮”。这种情况下，可以采用“小柴胡汤”加“小青龙汤”中的某些药物来进行治疗。“小柴胡汤”中可加入五味子、干姜、细辛等进行化饮，也可加入紫苑和冬花进行止咳化痰。若出现喉头发痒伴有疼痛的症状，可以加入射干来进行调理。

第三种情况是老年人常见的咳嗽，主要是由于老人存在慢性支气管炎，再加之外部感染所导致。其主要表现为痰多、黄痰，舌质偏红，舌苔偏向黄腻苔。这种情况下需要进行清热、化痰、止咳的疗方。一般采用陈皮、半夏、茯苓、甘草、胆南星、竹茹等化痰药物进行治疗，若患者存在咽痛的症状，则可加入黄岑、桑白皮等药物来清肺热。

无论是哪种咳嗽，在治疗前首先要找出病因，再进行“对症下药”。治疗过程中，日常生活起居要避开风寒，避免二次感染。饮食方面，要避免会刺激到咽喉的辛辣食品。感冒后期的咳嗽常由气管的高敏状态引起，所以还需避开海产品等腥味较大的食物，防止出现过敏情况，致使咳嗽加重。除此之外，还需避免辛凉、寒凉食品，减少不必要的湿气入侵。

在药物治疗期间，配合梨、冰糖、川贝进行食用，可以有效缓解干咳、少痰、喉痒等症状。由于小儿咳嗽是以寒饮为主，故可以配合生姜、陈皮等煮水饮用，也可以有效止咳化痰。对于老人的“热痰”，可以搭配陈皮、栀子煮水进行清热化痰。

受访专家：河南中医药大学第三附属医院消化内科主任医师陈玉龙