[科普中国]-中耳炎、听力障碍！宝宝耳朵出现这些问题怎么办？-

耳朵是人体重要的听觉和平衡器官，健康的耳朵对宝宝一生的生活、学习和工作都十分重要。生活中出现的一些小问题稍不加重视可能发展成大隐患，下面与您分享宝宝耳部的五个常见问题及救治方法。

1.急性中耳炎

由于小婴儿不会诉说，症状可表现为摇头、挖耳等，或者夜间哭闹、饮食和睡眠不好。2岁以上的孩子多可诉说患侧耳痛或同侧面痛、头痛等。疼痛较剧烈，多在夜间痛醒，不肯再睡。

急性中耳炎耳痛的特点是发作性的，发作期间常无特别表现。如果是耳道疖子的疼痛，多为触碰疼，即当触碰耳郭或按压耳周会加重疼痛。

(1)对症止痛。首先要对症缓解疼痛，可采用美林等药物对症。多数急性中耳炎在对症后，同时治疗呼吸道感染可治愈。

(2)当出现发热或耳内流水溢液等症状时，应根据血常规结果给予抗生素治疗以及耳局部点药治疗，并应到专科医生处就诊。

(3)部分急性中耳炎患者可转为慢性，并有影响听力的可能性。家长应在随后的1~2周，注意听力的变化，以便及时就诊。

2.分泌性中耳炎

临床上往往较难发现。多数情况中耳积液在3个月内可以自行吸收，应积极治疗原发病。对于一部分积液始终无法吸收的病人，则需要手术治疗。关注儿童听力问题，注意交流时的反应，如果交流时儿童出现需要对话方重复，或是注意力不集中等情况，需要就诊。

3.外耳（外耳道）湿疹

单纯外耳（外耳道）湿疹，局部用药情况可以用双氧水清洗后擦干，涂一些湿疹膏如氧化锌等。如果仍不能控制，可以局部加用一些激素类药膏，如地塞米松药膏、糠酸莫米松药膏等，一般都能得到很好的缓解。

护理上，如能找出过敏原，则尽量避免，如居住环境、衣着、饮食等。当然，很多湿疹是难以找到确切过敏原的。局部护理时要注意耳部的清洁，防止耳道内进水。平时要注意耳部皮肤的滋润，可以使用一些油性的药膏，如凡士林等。

如上述办法仍不能控制婴幼儿的外耳道湿疹，或者分泌物明显增多，出现耳痛、纳差等表现，应及时去医院就诊。

4.外耳道异物

如果发现耳道有“东西”，无不适症状，需与外耳道耵聍区分。耵聍指耳道正常分泌物，多数可自行脱落，如果结成团块，可阻塞耳道。如果出现耳痛，需与外耳道炎、中耳炎相区分。如果发现耳道内有异物或伴耳痛症状，家长不要自行夹取或使用滴耳剂类冲洗，需要到就近医院耳鼻喉科就诊，医生会根据异物情况，做出相应处置。

5.听力障碍

当婴幼儿出现对声音反应不敏感、被叫名字经常不回应或者看电视音量越来越大时，家长需要提高警惕。可疑的听力障碍最终需要完善的听力学检查进行确诊。听力障碍要早发现、早诊断、早治疗，以免影响儿童的言语能力。

资料来源：中国妇女出版社

本文由首都医科大学附属北京儿童医院院长、主任医师倪鑫，首都医科大学附属北京儿童医院党委书记、主任医师王天有进行科学性把关。