[科普中国]-肿瘤治疗的几大武器，你都了解吗？

4月15日至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题是“抗癌路上 你我同心”。为推进落实防癌科普宣传，人民网科普中国特别推出全国肿瘤防治周系列报道，前面带大家了解了一些常见癌症的相关知识，那么被确诊癌症后，该采取什么样的医学手段进行治疗呢？每种方式的优缺点又是什么？

目前有很多治疗肿瘤的方法和手段，如外科手术、放射治疗、化学药物治疗、生物治疗及其他治疗等，都有一定的疗效，而且各有优势。

外科手术

外科治疗是肿瘤治疗中最古老的方法之一，也是目前治疗实体肿瘤最有效的方法和最重要的手段，大约60%以上的恶性肿瘤以手术为其主要治疗手段。

随着对肿瘤认识的发展，肿瘤外科治疗已经从最初的单纯手术治疗到现在的综合治疗。现在，肿瘤外科治疗并不是简单地将身体里面的肿瘤切除，而是会根据肿瘤的性质、生长情况、病情严重程度，患者临床情况，确定合适的外科治疗策略。

放射治疗

放射治疗的原理是由一种机器发出看不见的射线聚焦到肿瘤上，打断肿瘤的生长，获得肿瘤被杀死的效益。

放射治疗的应用需要在明确的影像诊断和病理诊断的基础之上，还需内科医生进行全身的控制。若癌细胞得到控制，没有全身转移的情况下，放射治疗跟其它手段结合在一起就可以发挥最大疗效。特别是可以给终末期的病人带来最大的生存希望。

放射治疗的优势着重体现在手术位置较难、不适合做射频消融的患者，可以通过放射治疗使病变受到最大的打击，配合其它的局部治疗和全身治疗，让患者得到较好的疗效。但是，放射线会损伤正常细胞，影响人体组织和器官的功能，导致副反应的出现。

化学治疗

化学治疗属于药物治疗，是内科治疗的一种。首先，化疗是利用化学药物（包括内分泌物）来杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的作用方式。其作用机理是药物进入到人体后很快分布到全身，破坏肿瘤细胞的蛋白质或DNA的合成，既可以杀灭局部的肿瘤，也可以杀灭远处转移的肿瘤。

目前，世界各地陆续研发出各种化疗新药并进行临床研究，大大提高了化疗的疗效。但是，化疗是把双刃剑，在杀伤肿瘤细胞的同时，一定程度上损伤人体正常细胞，因此患者会出现一些常人难以忍受的副作用。

生物治疗

恶性肿瘤的生物治疗是继手术治疗、放疗和化疗之后的第四种治疗恶性肿瘤的方法，主要包括免疫治疗和基因治疗，通过调节患者身体内在的防御系统杀伤肿瘤细胞，或促进肿瘤细胞的分化而降低肿瘤的恶性度，目前已得到日益重视。其中，分子靶向治疗的发展更是引人注目。

分子靶向治疗是将药物或能够杀伤肿瘤细胞的活性物质，通过其与肿瘤细胞的特异性结合或使用特异性载体运送到肿瘤，使治疗效果及药物效应尽可能局限在特定的肿瘤细胞、器官或组织内，尽量不影响正常细胞、组织或器官的结构和功能，从而达到既能提高疗效、又能减轻毒副作用的治疗方法。

通俗来讲，如果把治疗癌症看作一场战斗，传统的化疗就是狂轰滥炸，靶向治疗就是“擒贼先擒王”。不过，靶向药物一般比较贵，一旦使用不能停药，给患者家庭带来很大经济负担。

其他治疗

除了上述治疗方法，还有介入治疗和中医治疗等。

介入治疗是在数字减影血管造影机、超声等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。

介入疗法具有微创、费用低、安全等优点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，介入治疗更能凸显出其在肿瘤治疗过程中的地位。另外，还可以对一系列并发症进行介入，比如出血、腔道堵塞等，可以通过介入治疗缓解其症状。

多学科会诊

值得注意的是，近年来，多学科会诊（MDT）这一名词在肿瘤治疗的过程中也被多次提及。其实，许多肿瘤并不是单一部位的疾病，而是全身性的疾病。因此，相比单一的治疗手段，肿瘤的治疗更需要借助多学科的综合治疗达到最佳疗效。

进行多学科会诊（MDT），优先为重疾患者提供诊疗方案，是广大患者的福音。积极、完善的多学科会诊制度有助于给予患者正规、系统、有效和经济的治疗方案，延长患者生存时间，提高患者生活质量，是医患共同的奋斗目标。

受访专家：中国医学科学院肿瘤医院主任医师金晶、中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师周爱萍、中国医学科学院肿瘤医院介入治疗科主任医师李肖

本文由北京肿瘤医院副教授姜北海进行科学性把关。