[科普中国]-腹泻就用抗生素？小心“搅乱”你的肠道菌群

人类的肠道中生活着300~500种细菌，细菌总量是全身细胞数量的十几倍。我们应该清醒地认识到 ：在这块地盘上，对方的数量占压倒性优势。人体只是细菌的“殖民地”而已。

就像每个国家有自己的本土植物一样，人体有自身的微生物群落，而且只能完全依附于人。“微生物群落”这个词富有诗意，令人联想到肠道黏膜上开着一片片花朵的画面。虽然现实没那么美好，但也有一种富有哲思的美感。我们的肠道里生存着数十亿细菌，双方构成了共生关系。共生关系不仅是相互容忍， 更是互利互惠。肠道给细菌提供了舒适的生存环境 ：食物充足，敌人也不多 ；作为回报，肠道中的细菌会保护人体免受致病细菌的侵扰，细菌的发酵作用还能制造养分和维生素K，这种共生关系对人类更有利。

细菌不管在别人肠子里把工作干得多么出色，只要时间一到， 不走不行。细菌占人类粪便的60%。新生儿的肠道是没有细菌的，但出生之后不久，寄生者们就纷纷赶到，与人体相伴一生。肠道中的益生菌不是额外的健康福利，而是肠道健康的基本条件。

如果微生物群落在肠道中不够活跃，致病的细菌就会攻城略地，比如会导致腹泻的梭状芽孢杆菌和沙门氏菌。如果还用植物做类比，我们可把这些有害细菌看作是可恶的杂草。它们是腹泻致病因素，导致人体快速脱水，妨碍营养的吸收。遇到这种情况，有些人理所当然地认为应该使用抗生素（抗生素相当于除草剂），因为它可以快速消灭病原体，让人恢复健康。

上述应对方案也带来了新的问题 ：广谱抗生素不但能消灭肠道中的病原体，还会杀死微生物菌群， 让肠道处于“手无寸铁”的状态。这就是为什么用抗生素治疗其他感染之后，患者经常会腹泻的原因。

有句话叫防患于未然。聪明的做法是把降低腹泻的风险放在首位。平时要注意卫生，这非常重要，连洗手这样的小事也绝对不能马虎。

资料来源：《BBC人体如何工作》，江苏凤凰科学技术出版社

本文由南京医科大学副教授李敏进行科学性把关。