怎样预防强直性脊柱炎？这些小疼痛不可忽视

强直性脊柱炎是常见的自身免疫性疾病，由于它带来的高致残率和高复发率，素有“不死癌症”之称。我国大约有400万强直性脊柱炎患者，且发病高峰年龄多在20岁~30岁，患者往往要经受长期的疼痛和治疗压力。今天，与您一起认识什么是强直性脊柱炎，并分享治疗经验。

强直性脊柱炎主要侵犯人体的骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。发病早期，患者会出现腰背部痛或发僵，髋部、臀部或大腿根部交替性疼痛等症状，往往与腰肌劳损、类风湿关节炎等疾病混淆；随着病情由腰椎向胸、颈部、脊椎发展，会出现疼痛、僵硬、活动受限等问题；进展到晚期，会出现脊柱弯曲畸形、驼背、行走困难等严重残疾。目前，还没有一种能阐明强直性脊柱炎病因的解释，只能认为可能是在遗传基础上，加上感染等多方面的影响而导致发病。

生活中，确认是否患有强直性脊柱炎病并不难，可以通过临床常用方式来诊断。一是抽血检查，因为强直性脊柱炎是免疫性疾病，可以抽血做HLA-B27基因检测，如果呈阳性，就基本确诊了；二是影像学诊断，做骶髂关节（屁股后方两侧顶起来，脊柱和骨盆相连的位置）部位的X光片或磁共振。

除了医学检查外，如果突然出现以下情况也应提高警惕：

1.晨僵，就是早上起床发现脊柱有僵硬感，活动后会有所改善；

2.除了腰部以外，胸部、脊背、颈部都感到僵硬；

3.外周关节疼痛甚至肿胀，发病年龄越小，外周关节受累也越明显；

4.不同于劳损性疼痛的腰背痛，休息后疼痛不但没减轻反而会持续，甚至持续6周以上；

5.腰背疼痛症状在晚上比较明显，起床活动后会减轻。

目前，强直性脊柱炎尚无根治方法，临床上主要采用药物治疗，比如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。患者如能得到及时诊断及合理治疗，可以缓解症状并改善预后，获得与正常人一样的生活功能。

此外，强直性脊柱炎是慢性病，患者除了积极配合医生规范化用药和治疗以外，还要注意生活中的护理。

1.坚持锻炼，患者平时可以做拉伸、平衡运动，也可以做全身运动，比如游泳。运动量因人而异，要循序渐进。

2.无论行走、站立均保持正常姿态，坐要正，立要直，注意挺胸直背，防止脊柱变形。

3.不宜睡软床，宜睡硬板床，以保持脊柱的正常形态。

日常生活中，对腰酸背痛这些看似不严重的小症状一定不要大意，要早检查、早预防、早治疗，切勿盲目治疗，错过最佳的治疗时期。

受访专家：北京大学第一医院风湿免疫科主任张卓莉