[科普中国]-急性心梗“必死无疑”？正确的急救和康复治疗可以减少悲剧发生

数据统计，我国每年超过50万人死于急性心梗，相当于平均每分钟有1人因心梗离世。那么心肌梗死一旦发生就意味着死亡吗？心梗可以通过治疗康复吗？

急性心肌梗死是冠心病五个分类中的一种，也是最急和最危重的一种。随着生活节奏的加快，生活压力的激增，加之年轻人不良生活习惯，急性心肌梗死的发病年龄也逐渐趋于年轻化。

急性心肌梗死大多有先兆，也可以没有先兆。据统计，有部分患者一个月内做过冠状动脉造影，但当时是正常的或者有轻微的狭窄，结果突发心肌梗死。

那么，急性心肌梗死必然会导致猝死吗？未必，心肌梗死往往先有心颤疼痛症状，大多数是可以救过来的，只有个别的死亡率高。

近三年来，我国成立了一千多家胸痛中心，医生会帮助鉴别是否为急性心梗并进行相应的治疗，救治能力大大提高。患者出现症状后就医，基层医院会首先采用化学的方法溶栓，溶不通的会联系上级治疗中心急诊，然后采用物理的方法——放支架，用金属支架给它撑开，恢复血流通。如果上述方法仍行不通，只能去大医院外科做急诊冠脉搭桥手术。目前，这些技术已经比较成熟，风险主要在于来不及赶到医院。

值得注意的是，第一次患有急性心梗抢救过来后，复发的概率非常高，患者和家属必须保持高度警惕。尤其是65岁以上，患有三高、糖尿病、慢性肾病，两年之内得过心梗的，属于极高危人群，千万不能放松。

作为患者家属，需要注意以下几方面：

首先，患者急诊过后就是稳定期，可能需要半年的时间才能彻底稳定，半年以后进入康复期。

第二，给病人营造一个非常好的康复氛围，监督提醒对方认真吃药，出现症状及时和医生联系。

第三，加强心理疏导。有很多患者犯病后长时间失眠，特别是三四十多岁的患者，觉得人生规划发生了变化，家属可以给他一些力所能及的工作。老年人可以让其写写字、画画、跳跳广场舞，经常和人交流，不能一个人呆在家里。

第四，监督患者戒烟限酒，烟不能抽了，尽可能少喝酒。

第五，注意患者的饮食。良好的饮食习惯可以治病，特别很多青菜是中药的一部分，可以起到调理作用。

受访专家：河南中医药大学第一附属医院心脏与心血管外科主任医师关怀敏