[科普中国]-疫情期间青光眼患者如何自我管理？这些技巧用起来

青光眼是全球第二大致盲性眼病和排名首位的不可逆致盲性眼疾，其危害性大、可导致失明，早期发病隐匿，会不知不觉地偷走患者的视力。如果能及早发现并采取科学合理的治疗方案，对降低致盲率有很大的帮助。新冠肺炎疫情期间，宅在家的人们该如何预防青光眼？患者又该怎样进行自身疾病管理，控制病情的发展呢？接下来，我们共同探讨这个话题。

我国大约有2200万青光眼患者，按照病程可分为急性青光眼和慢性青光眼，急性发作具有眼胀、眼痛、头痛、恶心、呕吐、流泪、畏光、视力减退等症状；而慢性患者早期通常不会感到不适，当意识到视野变得越来越小，走路总撞旁边东西时才到医院就诊，这时发现已经是青光眼晚期了。

居家防疫期间，如果出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，是否就断定患有青光眼了呢？不要焦虑，我们可以从以下几个因素排查：

1.眼压。一般情况下，眼压稳定在10~21mmHg范围内，如果超过21mmHg就该有所警觉。但是也有一部分人特别是亚洲人，眼压在21mmHg以内也患上了青光眼，这种情况叫正常眼压青光眼。所以眼压只是一个检测指标，最终需要到医院检查视神经以确诊。

2.家族史。40岁以上、有青光眼家族史，如果出现眼痛，还伴有视力模糊等症状，应该引起高度警觉。

3.年龄。青光眼患者主要集中在40岁以上，随着年龄增高，发生的机会也越高。如果你还是远视，有家人患过急性青光眼，就要重视了。

4.糖尿病。糖尿病患者不但要长期控制血糖，他们还有隐形危机，各类并发症的出现，这其中就包括新生血管性青光眼。

5.近视。高度近视、角膜厚度偏薄的，需要注意眼压、眼底的检查。

当然，在家期间如果眼睛出现一片黑影，或者眼底血管破裂，或者看网格感觉有些变形等情况，可能是眼睛发生了病变，要及时到医院救治。另外，如果患者的视野越来越小症状进展特别快，说明目前药物控制无效，要及时到医院就诊。如果是青光眼中晚期患者，居家期间感觉治疗效果没之前好，也要及时就医。

特殊时期，居家民众和患者应该如何科学用眼呢？专家建议可采取以下小技巧：

1.阅读方法。不要长时间低头看手机，不可在灰暗光线下阅读，阅读时间不易过长，中、小学生不超过45分钟，40~50分钟时，一定要让眼部休息，比如走到窗边往远处看一看，做10分钟眼保健操等，这些都是缓解眼疲劳的重要手段。

2.有氧运动。有氧锻炼可使眼压下降3~5mmHg，人们认为肌肉只是一个运动器官组织，其实也是一个非常重要的内分泌器官，它可以通过运动产生很多相关的激素来保护我们的视神经。同时，建议青光眼患者在家做一些有氧运动，但要避免过分弯腰、低头、屏气、负重等活动。

3.行走运动。在小区里行走有利于我们缓解心理压力，大家关心在小区行走时会不会通过眼睛感染新冠肺炎，我们知道病毒主要通过呼吸道、接触传播，所以大家切记不要用手摸眼睛，回到家要先洗手、消毒。当然，也可以做一些户内运动，比如仰卧起坐、下蹲起立、哑铃运动等。

因此，青光眼的早发现、早干预十分重要，居家期间更要保持心情舒畅，注意用眼卫生和用眼环境，规律饮食起居、劳逸结合、保证充足的睡眠时间，避免过度用眼。

受访专家：北京同仁医院眼科中心主任王宁利