[科普中国]-肾虚就是得了肾脏病吗？专家为你辟谣

肾脏是人体内的重要器官，它不仅能够清除体内代谢产物及毒素，而且能通过吸收功能保留水分和其他有用物质，肾脏对人体的重要程度不言而喻。有些肾虚患者认为自己得了肾脏病，因此前去医院的肾内科就诊，那么肾虚就是肾脏病吗？听听专家怎么说。

肾虚和肾脏疾病其实是两套体系的名称，人们所说的肾脏病是指西医诊断，肾虚是中医诊断。中医的肾包括的比较广，中医所说的肾虚并不代表肾脏出现了问题，因此大多数肾虚患者不是肾脏病患者。如果被中医诊断为肾虚，而经过检查没有患高血压，尿液化学、血肌酐、肾功能化验、肾脏影像学等检测都正常，那么从西医的角度来说是没有肾脏疾病的。

换句话说，肾虚和肾脏病是从不同的角度定义患者的症状，中医医学认定的肾虚与西医医学认定的肾脏病是没有直接关联的。此外，西医所说的肾脏疾病会导致肾功能的损坏。

常见的肾脏疾病包括慢性肾病和急性肾病，慢性肾病是指体检发现尿化验异常，或者肾小球滤过率低于60毫升，或者患者通过做肾脏影像学发现肾脏结构异常。这三者其中之一有问题，再加上时间超过三个月，就是慢性肾脏病。所谓急性肾病，就是发病时间在三个月以内，急性起病最典型的例子就是急性肾衰。比如患者在一个月前体检没问题，但是最近由于感冒发烧突然出现血肌酐升高，这就是急性肾脏病。

还有急性肾小球肾炎，临床上表现为急性起病，比如患者一个月内有呼吸道感染，扁桃体发炎了，感染后1-3周出现了尿颜色深、尿血或者血尿，再出现浮肿、头痛、血压高，这是急性肾小球肾炎症状。患上急性肾脏病可以恢复，急性肾小球肾炎的痊愈率达90%以上，要及时就诊，对症治疗，大概2周后尿量增多了，症状也会缓解。

那么慢性肾病的痊愈机会多大？慢性肾脏病痊愈的机会比较少，有的肾炎叫肾小球轻微病变，病人会反复出现水肿甚至几年。还有一种慢性肾脏病叫做膜性肾病，这是我国快速增长的一种疾病，中老年人居多，症状表现为蛋白尿超过三个月，但是经过治疗后1/3的膜性肾病可以痊愈。肾小球轻微病变90%能够痊愈，虽然时间长，但是也能治好。

除此之外，还有一种慢性肾病和金属中毒有关，来自不合格的化妆品，有的假冒伪劣的化妆品为了达到皮肤变白效果会加汞，但是也会伤害肾脏，这种情况引起的肾脏疾病在治疗之后90%以上可痊愈。

受访专家：北京大学第一医院肾内科副主任周福德