[科普中国]-卵巢早衰越来越年轻化，怎么办？-

卵巢早衰是指妇女在初潮以后到40岁以前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。其特征是卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应，表现为低雌激素和高促性腺激素状态。所以说，卵巢早衰让年轻女人不再“年轻”。

哪些原因导致“卵巢早衰”？

虽然目前对卵巢早衰的具体病因尚未完全阐明，但国内外诸多研究发现有很多环境或医源性因素会促进卵巢早衰的发生，如果能远离这些不良因素，会在不同程度上减少早衰悲剧的发生，让人保持“年轻态”。下面就给大家扒一扒卵巢早衰的影响因素。

1、频繁做人流

人工流产术是女性避孕失败的一种补救措施，做一两次一般不会有太严重的并发症，但是，一些年轻女性把流产当作“避孕措施”的人，只能说实在是没有自我保护意识。

反复做人流会人为的中断妊娠，会使因怀孕而升高的体内雌激素、孕激素水平急剧下降，造成下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，可导致月经不调，甚至闭经，造成卵巢早衰。

2、吸烟

“男人吸烟伤肺伤精，女人吸烟伤卵巢。”这话绝不是危言耸听。香烟中的尼古丁、镉和多环芳烃类物质可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母细胞减少；同时，对卵巢雌激素合成过程中的芳香化酶有特异性的抑制作用，使雌激素的生成减少，进而引起月经紊乱，甚至闭经，进一步发展为卵巢早衰。

3、不良情绪

不良的情绪可使体内的免疫活性物质分泌减少，强烈的情绪波动或突然巨大的精神刺激可使中枢神经系统改变，形成负性条件反射，导致下丘脑FSH、LH及卵巢激素分泌异常，内分泌紊乱，改变了月经周期，时间久了可能发展为卵巢早衰。

4、有毒、有害的化学物质

劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物，环境中的毒物如橡胶制品、杀虫剂、塑料制品抗氧化剂代谢物4-乙烯环己烯等，室内装修后含有的对人体危害较大的有毒物质，如甲醛、苯、氨、氧等这些有害物质，均会危害人类生殖功能，引起卵巢功能减退。

5、放射线、化疗

因工作、疾病或意外事故接受大剂量或长时期的放射线（放疗），可破坏卵巢，导致卵泡丧失，间质纤维化和玻璃样变，引起卵巢早衰。

化疗药物对卵巢功能的影响与患者年龄、用药方法、药物种类及用药时间等密切相关，烷化剂较易引起卵巢早衰。化疗可致卵巢包膜增厚、间质纤维化，但是，卵巢内存在大量停止发育的卵泡，化疗药物停用后，65%~70%的患者卵巢功能可以恢复。

6、睡眠障碍

在当代快节奏、高压力的竞争环境中，睡眠障碍已经成为大部分女性的一个普遍症状，这与性激素水平尤其是雌激素水平的下降有着很大的关系。雌激素能够使睡眠潜伏期缩短，入睡后觉醒次数减少，增加总睡眠时间。入睡后人体体温下降，而雌激素可以参与体温调节，若雌激素水平降低可能会改变体温调节过程，使昼夜节律发生变化，从而影响睡眠质量。

5-羟色胺具有催眠的作用，雌激素能够增加5-羟色胺的合成，雌激素水平下降使其合成减少，睡眠质量下降。反过来，存在睡眠障碍的女性会影响雌激素合成和释放的时间周期性，影响卵巢功能，长期的失眠便为卵巢早衰埋下隐患。

7、盆腔手术

卵巢周围组织手术可能损伤卵巢血液供应引起卵巢早衰，诸如子宫切除术、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的手术，输尿管盆腔段手术、卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术等。

术后1-5年是卵巢功能减退的高发期，术后残留正常卵巢组织过少和术中损伤较大血管是卵巢保守性手术后发生卵巢早衰的主要原因。

另外，腹腔镜下对卵巢剥离面进行直接电凝止血可能造成卵巢储备功能低下，且双极电凝会损伤卵巢皮质，破坏残留的卵泡及皮质的血供，影响术后卵巢储备功能。

总之，卵巢功能过早的衰退对女性的生活质量、生育有着很大的影响，卵巢储备功能会随着年龄增长呈下降趋势，适时生育可以把卵巢功能减退对生育的影响降至最低，同时，调整生活方式，减少损害卵巢功能的行为，是预防卵巢功能过早衰退的关键。

本文由北京市海淀区妇幼保健院生殖中心主任王慧春进行科学性把关。