[科普中国]-水中分娩靠谱吗？哪些产妇适合水中分娩？

自然分娩可以采取非常多的体位和方法，现在国内外常用的自然分娩方式有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等。很多准妈妈听到“水中分娩”都觉得新奇，又有些怀疑。那么，水中分娩靠谱吗？

1、水中分娩有哪些好处？

温热的水有助于镇静、放松、减轻疼痛；水的浮力有助于支撑身体，避免肌肉紧张、过度消耗；置身于水中，能使宫缩更加协调有效，宫缩间歇能更好的放松；水的浮力能够减轻产道裂伤的程度。

2、水中分娩有哪些风险？

其实，分娩本身就是一个高风险的事件，无论医学如何先进，也无法达到100%的绝对安全。水中分娩可能会出现的风险，包括会阴撕裂、产生阻滞、胎儿缺氧、产后出血等等，这跟一般顺产手术的风险没有明显的差别。

目前，水中分娩的安全性和有效性还没有得到充分论证，对分娩医院医疗水平和产妇本身有一定要求，不能盲目选择。

3、哪些产妇才可以选择水中分娩？

想要选择水中分娩的产妇们，需要满足以下条件：宝宝不宜过大；宝宝需要是头位，而且胎儿在分娩过程当中还要主动转方位，分娩胎位是枕前位；胎心及监护必须要正常，羊水没有污染；产妇的会阴条件要好，要具有很好的皮肤弹性。

4、哪些产妇不适合水中分娩？

首先，身体患有疾患或者有传染性疾病的产妇不适合水中分娩，例如妊娠期高血压、胆汁淤积综合症、前置胎盘、乙肝、梅毒、生殖器疱疹等。其次，宝宝的体重估重大于4千克的产妇也不适合水中分娩，有胎儿窘迫的可能性，生产过程当中需要连续监护。最后，如果产妇打了无痛分娩针，也不适合水中分娩。

5、水中分娩的过程是怎么样的？

首先，医生会和产妇签署一个知情同意书，等产妇宫口开到5公分左右，再入水。如果产妇在水中呆了两个小时还没有分娩出来，那么就要离开水盆，适当休息，并做阴道检查。整个过程中，医生、护士会监护产妇的一般情况、血压等等。最后，当宝宝从水中娩出之后，产妇需要从水中出来，在产床上娩出胎盘，并检查、缝合伤口。

6、水中分娩出的宝宝会呛到水吗？

宝宝从阴道娩出以后，不能够立刻自主呼吸。当他接触到温度较低的空气以及断脐后刺激时，才会建立呼吸，这个过程可能持续数10秒钟。等宝宝一出生，医生就会把它从水中抱出，然后再夹断脐带。所以，在水下的几秒钟内，宝宝一般不会因为呼吸而呛水。在一项4032例水中分娩的调查中，只有2例发生了误吸。

7、水中分娩还需要侧切和缝合吗？

水中分娩一般是不需要侧切的，医生干预更少，更贴近自然分娩过程。分娩过程中，水的浮力可以在一定程度上减轻产妇会阴撕裂的程度。需要注意的是，会阴的损伤程度与宝宝的大小、会阴皮肤的弹性、产妇用力的技巧都有一定的关系。产妇离开水后，助产士会检查会阴裂伤情况，如果没有损伤就不需要进行缝合。

8、水中分娩过程中，准爸爸可以全程陪伴吗？

这种情况是可以的。准爸爸参与到分娩过程当中，可以给产妇心理上极大的支持，也不会错过和宝宝第1次亲密接触的机会。

9、水中分娩有哪些注意事项？

首先，关于胎位、胎心会阴条件方面的评估，都要在分娩过程中实时进行，事先无法得到准确的结论。等到分娩发动之后，医护人员会给予评估，并决定是否进行水中分娩。

水中分娩过程中有以下注意事项：

（1）在热水中，人体消耗水分比较多，要喝果汁和水。

（2）水中分娩过程中可以采取多种姿势，但一定要注意跌倒跌滑；水深不宜超过胸部，以免引起胸闷不适；如果产妇在水中分娩过程中感觉到不舒服，应该及时离水、休息调整。

（3）注意在水中分娩过程中，适当控制力度，以免婴儿娩出过快，损伤产妇的会阴。

10、医生如何看待水中分娩？

水中分娩可以缩短产程，减轻疼痛，减少使用麻醉的机会，但确实有一定风险，不是所有宝妈都适合的。

产科医生给大家的建议是：对于水中分娩，不要盲目跟风，也不必盲目拒绝。分娩是一个非常个性化的事情，应当结合你的自身情况、意愿、医院条件，一起评估决定。

本文由上海市同仁医院副主任医师戴云进行科学性把关。

“达医晓护”供稿