[科普中国]-心力衰竭猛于虎？防范意识不可少

近年来，心功能不全的患病率正在逐年上升。根据世界卫生组织的统计，到2020年，心脑血管疾病（尤其以心力衰竭和脑卒中为代表）将会成为全球致死和致残原因的榜首。关于心力衰竭，你了解多少?

心力衰竭，简称心衰。严格来说，心衰并不是一种独立的疾病，而是心脏疾病发展到末期的结果。也就是说，一些患有冠心病、高血压、心律失常、心肌炎等各种心血管疾病的人群，病情经过长期积累到达恶化、严重的阶段时，会出现心脏功能显著下降甚至衰竭的情况，我们把这种状态称为心衰。

但是，并不是所有患有心脏疾病的人都会心力衰竭。我们的心脏具有强大的储备功能，一般的心脏疾病不会引起心力衰竭，这是心脏储备功能发挥作用的结果。但是，一旦得了严重的疾病或者病情严重恶化，就可能出现心脏功能下降的情况。轻微者会出现呼吸困难、腿肿、脚肿、食欲下降等症状，严重者可能因此死亡。

心衰可以提早防范吗？

心衰按照起病速度，可以分为急性和慢性两种。急性心力衰竭一般没有明显的预警信号，往往是由一些急性的重症病情引起的。急病、重病带来紧急的大面积的心脏损伤，能够爆发重症心肌炎、大面积的急性心肌梗死，从而造成心力衰竭。它起病迅速，往往不容易提早察觉。

除此以外，还有慢性心力衰竭的情况。长期的高血压、慢性的冠心病、心肌缺血等心血管疾病也会导致心脏功能下降。这种情况的起病是比较隐匿的，心脏功能尤其是左室功能会一天一天地逐渐下降，直到最后才彻底衰竭。

慢性病患者如何防范心衰？

对于高血压、冠心病、心肌炎等慢性心血管病的患者来说，如果处在心肌缺血的状态下，缺血面积越大，缺血时间越长，对左室功能的影响就越大。随着左室功能的下降，病人能体会到的早期心衰症状，就是夜间阵发性呼吸困难。简单来说，就是睡觉时突然感到憋气、呼吸困难，需要坐起来休息十分钟、二十分钟甚至更长的时间才能缓解，这就是心衰发出的早期信号。

这些患有心血管疾病的高危患者，一定要注意保持健康的生活方式和饮食习惯，可以通过低胆固醇饮食、加强运动、规范用药等方式，多措并举，使低密度脂蛋白控制在合理标准以内，定期检查，防范于未然。

受访专家：首都医科大学附属北京胸科医院主任医师张健