[科普中国]-胸闷、气短、常年干咳 警惕间质性肺病

呼吸对于常人来说是自然不过的事，但对于特发性肺纤维化的患者来说，很多看似简单的行走、上楼等日常活动，都难以完成。特发性肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病，病变局限在肺脏，多发于中老年人群。目前，我国人口老龄化日趋明显，患病人数也是逐年增加，起病隐匿、病情逐渐加重，其诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多数肿瘤。

如果中老年人觉得上楼梯变慢、有点喘，比如上三层楼都需要停下来休息好几次，这可能并不是因为岁数大了，体力不支而出现的呼吸困难。这时要考虑是不是肺脏出现了问题，要及时去医院进行检查，特别是做胸部CT，做到早发现、早诊断、早治疗。

患特发性肺纤维化的病人年龄往往是50岁以上的中老年人，特别是吸烟的人。这个病相对来说进展比较快，所以大家对这种疾病有恐惧感。实际上，肺纤维化是比较泛泛的医学名词，这类疾病叫间质性肺疾病，而间质性肺疾病并非只是一种疾病，而是一组疾病，有多达150~200多种疾病组成，所以具体疾病不一样，有各种原因导致的，也有找不到原因的疾病，称为“特发性”。

患有肺纤维化的病人，肺脏功能受损，肺脏“变硬”，导致肺活量减小，氧气交换也越来越少，可能处于缺氧状态，每日需要靠吸氧来维持。

肺脏就像一棵倒着生长着的大树，中间比较粗的树干代表气管，大树繁茂的枝叶代表支气管和肺泡。正常情况下，肺泡是有弹性的，像一个个小气球，我们吸气的时候肺泡张开，肺脏容积变大，呼气的时候会缩小一点，这样吸气呼气是一个很顺畅的自然过程。

当出现肺纤维化的时候，肺泡失去弹性变硬。于是，吸气的时候肺脏容积，也就是潮气量减小，所以病人会有一种感觉，就是吸气的时候吸不到底，呼吸频率会比较急促。

一旦肺脏生病，空气当中的氧气可能就不能满足机体的需要，病人应该吸氧气，改善机体缺氧的情况，通过提高肺泡局部的氧浓度，改善病人缺氧的症状。医生建议，如果家中有间质性肺疾病的病人，可以配备家用制氧机和血氧饱和度监测仪，自行监测血氧饱和度，通过吸氧缓解病人的不适，让血氧饱和度维持在94%或以上。

本文由首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师叶俏教授进行科学性把关。