[科普中国]-姑娘 你难道还在为使用孕激素而担心吗?

在门诊中，有很多女性朋友出现月经紊乱的情况，当医生给她们使用孕激素调月经时，很多女性都非常担心，“使用激素会不会使我发胖？会不会让我成瘾？今天正好是世界避孕日，一起来看看吧。

补充孕激素用害怕吗？

说起激素，很多人往往谈之色变，因为大家认为激素可以导致发胖，会带来副作用。可是大家想想，我们脑海里认定的激素其实是以前常用的肾上腺皮质激素，如地塞米松、强的松等，这些激素确实能导致发胖，导致骨质疏松、股骨头坏死等。但是人体内已经确定的激素就有二百多种，它们是人体自身制造和分泌的，如甲状腺素、降钙素、女性激素、生长激素、胰岛素、前列腺素等等，而我们用来调月经的激素是雌激素和孕激素。一个女人要想月经规律，必须要有这两种激素协调分泌，如果由于某种原因排卵异常，则会缺乏孕激素，孕激素可以称为子宫的“保护伞”，长期缺乏，不仅会导致各种各样月经紊乱，如月经频发、月经稀发、淋漓出血、月经量少、月经过多等，最终还会导致子宫内膜癌的发生！

雌孕激素是如何生成的？

首先来了解月经形成的过程，大家普遍认为子宫出血就是月经，但是在医学上所说的月经其实是卵泡发育的整个历程。卵巢中有许多卵泡，每个月都有一批卵泡被募集出来，但通常只有1个卵泡能发育成熟，其余卵泡都闭锁死亡了。随着卵泡逐渐增大，不断分泌雌激素，当卵泡长到一定大小，则会破裂，排出卵子，排卵后同时又产生大量孕激素。由此可见，有排卵，并且雌激素、孕激素能协调分泌，才能形成正常月经。如果在排卵前后有性生活，则很可能受孕，怀孕后则不会来月经了；如果未受孕，月经就会如期而至。

有些妇女存在一些排卵障碍性疾病，比如：多囊卵巢综合征、卵巢储备功能降低、月经从无到有的阶段（青春期）、月经从有到无的阶段（更年期）、这些疾病和时间段常常会出现月经紊乱，通过相关检查，在排除其他器质性病变后（如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜病变和血液系统疾病等），则考虑是由于没有排卵，缺乏孕激素所致。

什么样的月经才算正常呢?

正常的月经有4个要素：

1. 月经周期频率：正常的月经频率是21~35天，小于21天为月经频发，大于35天为月经稀发。

2. 月经周期规律性：相邻月经周期天数相差不超过7天。

3. 经期长度：正常的经期应该是3~7天。

4. 经期出血量：正常月经量为5~80ml，小于5ml叫月经过少，大于80ml叫月经过多。

只要月经不在以上范围，即可称为异常月经，或者更准确的称之为不规则出血。只要月经不正常，就必须引起重视，及时去医院检查，早诊早治，不至于使小病变大病，大病变不治之症。

该如何正确补充孕激素？

孕激素主要有两种：合成孕激素、天然孕激素。合成孕激素如：炔诺酮、甲羟孕酮、甲地孕酮以及各种复方短效避孕药中的孕激素成分；天然孕激素有黄体酮注射液、黄体酮胶囊、黄体酮胶丸，还有一种最接近天然孕酮的孕激素——地屈孕酮。一般来说，合成孕激素效能高，止血效果好，但是由于其除了具有孕激素活性外，还有雄激素或糖皮质激素活性，长期使用可能会加重代谢性疾病或者导致发胖，所以常用于急性出血的病人。如果需要长期调整月经周期，一般选用天然黄体酮或地屈孕酮，这些药物不会引起发胖，也不会加重代谢性疾病，使用时相对比较安全。

当医生根据病情，建议您使用孕激素时，再也不要因为“激素”二字而惴惴不安，只有正确认识孕激素，才能远离危害，伸手迎接健康！

本文由山西医科大学第一医院妇产科主任医师郭述真进行科学性把关。

“达医晓护”供稿