[科普中国]-这种行为可能会“伤肾” 结石真的可以自行排出体外吗？

在夜间急诊和泌尿外科门诊中，很大一部分患者是由于结石问题就诊的。若患者出现腰痛、血尿、呕吐等症状，再加上有肾结石病史的话，很有可能是因为结石掉进输尿管了。

一旦通过超声或CT检查确诊为输尿管结石时，患者就要高度重视了。一粒小小的石头，如果安分守己地留在肾脏里，也就不会有太大的危害。然而，当其进入狭小的输尿管管腔时，可能会引发梗阻、诱发感染、造成肾脏功能减退甚至丧失。因此，当患有输尿管结石时，应尽早治疗。

然而，一些患者并不愿意接受太过积极和主动的方式，指望结石能自行排出体外或选择“开点药”进行保守治疗。那么，结石真的可以自行排出体外吗？排石效果又和哪些因素有关呢？

目前有关结石自行排出的研究数据非常有限，很难有一个公认的结果。有一组来自欧洲的数据显示：存在于输尿管的结石，5mm以下的有68%可以自行排出，而5~10mm的结石仅有47%可自行排出。以下情况可以保守治疗：结石直径小于6mm；结石形态光滑，形态光滑的结石排出的几率大；结石堵塞的时间不能太久，最好不要超过两个星期，因为输尿管阻塞的时间越长，对肾脏功能的损害就越大。

那么，保守治疗通常又有哪些方法呢？

1、大量饮水。每天保持充足的饮水量，多排尿。尿液的自洁作用有利于减少感染，输尿管的蠕动也可以促进结石的下移甚至排出。喝白开水最佳，此外，用金钱草、车前草煮水喝也不错。此外，需要提醒大家的是，不要把饮水时段只集中于白天，夜里睡觉前也要喝一些水。

2、镇痛消炎。输尿管结石带来的疼痛极其剧烈且反复，采用非甾体类抗炎药是镇痛消炎的最佳选择。

3、运动。利用重力的作用来促进结石的排出，建议患者多做一些跳绳和跳跃运动、抬高脚跟反复做踮脚活动等。一组多次，一日数组，量力而行。

本文由山东省省立医院泌尿外科副主任医师曹庆伟进行科学性把关。