[科普中国]-除了孕妇，高血压人群也需要补充叶酸

提起叶酸，很多人只知道这是一种女性备孕期需要补充的成分。事实上，高血压患者也需要补叶酸，因为叶酸可以降低脑卒中风险。

在我国，四分之三的高血压患者伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的症状，故又被成为H型高血压。此类患者发生脑卒中（中风）的概率比普通高血压患者要高得多，其根本原因在于叶酸不足。

H型高血压，是一种中国特色的疾病。从目前已经公布的《中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）》等系列数据来看，这一疾病与脑卒中以及肾脏损害有直接关系。研究发现，中国人群血液中的同型半胱氨酸水平明显高于美国人，这与中国人以煎炒蒸炸为主的烹饪方式有关。高温烹饪方式导致食物中的叶酸大量流失，加之中国人体内叶酸代谢酶异常率比较高，所以导致国人容易出现H型高血压。

同型半胱氨酸水平的增加与脑卒中的发生呈正相关，相关研究也证实了通过补充叶酸来降低同型半胱氨酸水平，可以降低脑卒中的发生率。因此，我国所有高血压人群都需要补充叶酸。

需要注意的是，长期大剂量服用叶酸也会有一定副作用。所以建议高血压人群每天补充0.8毫克的叶酸即可；为了预防新生儿出生缺陷，建议孕妇每日补充0.4毫克的叶酸。

除了补充叶酸之外，高血压的患者还应该注意低盐饮食。世界卫生组织建议每人每天的食用盐不超过5克，实际上，我国居民的每日食用盐量远远超过这个数值。长期高盐饮食会导致高血压的发生，想要预防和治疗高血压，就应该严格限制盐的摄入量，保持低盐饮食。

本文由北京大学第一医院心内科心脏中心主任霍勇教授进行科学性把关。