[科普中国]-白内障与青光眼 一个可治愈一个却不能

白内障就是眼内有一个叫做晶状体的结构，这个晶状体相当于照相机的透镜。晶状体随着年龄变浑浊、老化，就叫做老年性白内障。如果出生以后晶状体就是浑浊的，叫做先天性白内障。

白内障患者表现是什么？晶状体这个浑浊是逐渐加重的，所以患者就会觉得视力逐渐的下降，但它不会引起眼睛的疼、胀，也不会引起眼压升高，就是无痛的视力下降。

所以，医生把这个浑浊的晶状体拿出来，换个透明的晶体进去就可以复明。这跟青光眼不一样，青光眼是视神经损伤。打个比方，白内障相当于电灯的灯泡碎了，换一个新的灯泡就修好了。而青光眼相当于电线折了，所以再怎么换灯泡也不可能再亮，所以两个病最大的区别，白内障是可治愈性疾病，而青光眼的致盲是不可逆的。

白内障在发展的过程中晶状体里面的组织会变性，变性以后里面的成分就会透过不健康的囊膜到了前房里面，就会导致眼压的急剧升高。

还有一种情况就是过熟的白内障会导致眼内的炎症反应，由炎症反应造成眼压的升高，所以现在医生都建议白内障一定要尽早的手术，而不能等到成熟了再手术。

白内障成熟了再手术这是上个世纪七、八十年代的观点。现在因为都是显微手术，这种科技的进步带来的设备的改良，所以白内障手术效果非常的好，做手术的适应症也加宽了，所以视力差了，已经影响到了生活就要做手术，而不要等到完全失明再做手术。

白内障就是没有感觉的晶状体逐渐的越来越浑浊，而青光眼当眼压高的时候，角膜浑浊也会发生看不清，但是常常是阵发性的，白内障是持续的。另外，青光眼影响的不是视力，而是影响视野，他的视野会越来越小，周边看不见，但是视力很好。

白内障最有效的治疗手段就是手术，现在白内障的成因，已知的跟年龄相关，跟紫外线过多照射相关，但是其他的影响因素在临床研究中并没有发现，所以就没有特别有效的药物治疗白内障。

本文由首都医科大学附属北京同仁医院青光眼科主任医师唐炘教授进行科学性把关。