[科普中国]-多动症不是病 多动症儿童应尽早进行治疗

您的孩子是否格外活泼、活动不停、缺乏耐心或者难以长时间集中注意力做一件事？有可能是患了多动症。

缺陷多动障碍，俗称多动症。多动症不是病，是一种行为障碍。有很多的医学研究团队，对多动症儿童进行过包括脑影像在内的全身检查，但都没有发现他们存在器质性的损害，从这方面讲，缺陷多动障碍不是一个疾病。但患儿的行为表现和别的孩子不一样，给自己的生活、学习、社会交往等方面带来了很大的障碍，所以，我们更倾向于认为它是一种行为障碍。

这些孩子们除了好动这一显著表现外，还有一个共性：注意力难以集中，或集中的时间比较短。有些孩子可能没有多动，但是也存在注意力不集中的问题，这就属于不好动的多动障碍。医学的进展发现多动症不是局限于儿童的一类行为障碍，有可能持续到成年。

多动症儿童能正常入学吗？一般来说，这些孩子的智力水平是正常的，能够完成学校的学业。但仍存在一些问题需要老师和家长地帮助，如行为上不符合规范，学习效率不高，学习成绩达不到智力相当水平，他们可能不善于跟人交往。因此也要关注孩子的心理压力，对他们多一些宽容，营造适合的发展环境。通过适当的帮助解除了这种障碍，孩子完全可以正常发展，而且可以有很好的前途。

多动症该如何治疗？如果接受及时、适当地干预，90%以上的孩子都能够得到健康的发展。可以通过药物来调整大脑的生理功能，也有一些行为训练帮助他们建立良好的习惯。

国内目前药物主要分两大类，一类是中枢兴奋药，如哌甲酯；一类是非中枢兴奋药，如托莫西汀。虽然药物种类非常有限，但能有效地改善多动症儿童的行为、症状，用药后活动水平会减少，注意力维持时间变长，学习效率明显提高，考试成绩也会有一定的提高；社会交往能力有所改善，更会处理人际关系，和家长、老师互动的时候更加听话。单药治疗有效率在70%左右，两药合用于90%的孩子行为能够得到改善。

对于症状比较轻的孩子，可通过行为训练的方法达到改善行为的作用。如行为矫正，和孩子建立行为合约，制定规则，根据表现给予适当地奖励和惩罚，帮助他们培养良好的行为习惯；通过执行功能训练，提高自控能力。感觉统合训练，通过增加感觉信息的输入，促进发育落后的脑区发展；脑电生物反馈训练，增强孩子的专注力自控力。

多动症较为常见，全球范围内发病率相似，大概是4%-7%。但更需要关注的是，我国的就诊比例不足四分之一。专家建议，要重视缺陷多动障碍将对孩子产生的影响，尽早帮助孩子改善行为，让他们拥有一个健康的人生和成长轨迹。

本文由北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任杨莉副研究员科学性把关。