[科普中国]-放疗是把双刃剑 利弊权衡很重要

放疗是一把双刃剑，在临床中要权衡利弊，如果利远远大于弊，对身体的产生一点损伤也是值得的，但如果疾病已经不适合放疗了，放疗只能带来额外的损伤，那就不要选择。那么放疗有哪些副作用？放射性食管炎是最常见的并发症，约有1/3的病人会出现。在治疗食管壁上的肿瘤时，食管黏膜就会接受放射性治疗，会出现疼痛或吞咽的不适感，但可以通过消炎、积极补充营养的方式来尽量缓解病人的症状。

胸部放疗有可能引起放射性肺炎，因为肺包绕在食管的周围，放射线要先通过肺脏等正常组织才能达到肿瘤，所以较敏感的病人会出现这种情况。但不用过度担心，可以通过减少感冒、预防感染或及时对症处理等手段来缓解。放疗还有可能引起其他症状，如有些病人会出现放射性皮肤损伤和放射性脊髓炎，但概率较低，可通过早期检查、早期发现、有效预防，限制这些严重的问题。

食管癌病人在治疗之前需要进行哪些评估？

第一，疾病的评估。医生会对症状体征进行详细的询问，还会运用一系列的检查，比如CT、胃镜、食管镜活检、核磁等来确诊和确定分期。

第二，身体状况的评估。例如心肺功能、凝血功能和对治疗的耐受力，选择适合的治疗模式，这样才能制定最适合病人的治疗方案。

放疗是用射线精准的杀死癌细胞，在这个过程中对周围的组织也会产生一定的损伤，但也不要过于恐慌，因为医生会跟患者进行有效的沟通，尽量把副作用降到最低。

本文由中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主任、干部保健处副处长惠周光科学性把关。专家擅长肺癌、食管癌、胸腺瘤等胸部肿瘤的放疗以及疑难病例的处理。