[科普中国]-长期腹泻要警惕 得了溃疡性结肠炎要做到这4点

溃疡性结肠炎的发病原因目前尚不清楚，但与人体自身的免疫调节异常有重要关系，受到心理、环境、感染和遗传因素等多方面的影响。溃疡性结肠炎最常见的表现就是腹泻，俗称“拉肚子”。症状常常表现为大便次数多，大便带血、有黏液，肚子痛，总有便意、排不净的感觉，有人会伴有发热、消瘦等。

溃疡性结肠炎发病虽然没有明显的季节性，但是秋季气温下降，特别是阴雨天气，容易复发。如果反复出现这种情况，应该尽快到医院做肠镜检查，重症患者会出现中毒性巨结肠、肠穿孔引发腹膜炎，危及生命。

在药物治疗方面，西医常用美沙拉嗪，这是一种5-氨基水杨酸类药物，先大剂量用药让症状消失，再用小剂量维持。如果患者症状较重，用美沙拉嗪效果不好，要考虑使用糖皮质激素，但激素副作用较大，只能短期用药。对于重症患者，可能会用到免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤，但免疫抑制剂在抑制肠道免疫的同时，也会抑制全身的免疫功能。近几年发展起来的生物制剂，也主要用于重症患者，但此类药物价格昂贵。

中医药在治疗轻中度溃疡性结肠炎、难治性溃疡性结肠炎和重度溃疡性结肠炎具有一定优势。由于溃疡性结肠炎患者的情况千差万别。在遵循总的治疗原则的前提下，中医采用个体化治疗，价格相对较低，患者依从性好。

中医强调辨证论治，认为溃疡性结肠炎属于本虚标实，根据病变部位的不同可采用口服药物治疗，也可采用中药复方灌肠的方法治疗，配合针灸、艾灸和按摩进行治疗。溃疡性结肠炎病情容易复发，对生活质量影响较大。对此，李军祥建议患者日常生活中应从以下几个方面来管理疾病：

1.管住嘴。饮食上要均衡营养，尽量清淡。葱、姜、蒜不要吃得太多，不宜吃辣椒、海鲜、牛羊肉等发物；不宜吃生冷油腻的食物。

2.别熬夜。患者应该规律作息，适量运动，避免劳累过度。散步、快走、打太极拳都是不错的选择。

3.放宽心。过重的心理负担会加重病情。不妨听听舒缓的音乐，喝一点具有舒肝解郁作用的玫瑰花茶。

4.药别停。坚持规范用药、定期检查。不要因为怕麻烦自行停药，或者为追求见效快，自行使用激素。

针对患者关心的癌变的问题，要根据患者的病程长短和病变范围定期做肠镜检查。病情超过八年以后需要定期复查肠镜，高危的患者一般建议1年做一次肠镜进行癌筛查，低危的3年做一次筛查。

本文由北京中医药大学东方医院消化内科主任李军祥进行科学性把关。专家擅长治疗慢性胃肠病如溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、癌前病变、胃食管反流病、习惯性便秘和慢性肝病等疾病。