[科普中国]-咽东西时胸口堵得慌？警惕食管癌的发生

不知道你有没有过出现这种情况：有时吃馒头或米饭等比较干的食物时，很难咽下；甚至连吃粥、鸡蛋羹等食物时也出现困难……这时就需要警惕一下是否发生了食管癌。

哪些症状可以提示食管癌的发生？食管癌最典型的症状，是进行性的吞咽困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。在早期并没有特别明显的症状，可能只是在进食的时候出现胸腔的不适感，比如胸口隐隐的疼痛、咽下食物时有粗糙感，一般难以引起重视。随着肿瘤的发展会出现一定的占位效应，也就是食管腔里会形成一个结节或者肿块，此时会产生进食的梗阻感。

如何确诊食管癌？专家建议定期进行癌症筛查。筛查癌症有以下几种方法：胸部CT，可以发现食道某个部位的肿块；钡餐检查，硫酸钡作为造影剂，口服以后在X线下观察食管壁有没有中断、占位效应等异常，这是临床上常用的、最重要的、确诊手段；胃镜，可以直接观察食管腔内有没有肿块，食管壁有没有压迫，而且通过腔内超声还可以看到食管壁外侵犯的深度，包括有没有淋巴结的转移；食管镜检查，这是最核心的也是诊断的金标准，可以做活检，就是从肿块上取一块组织来化验有没有癌细胞，是哪种类型的癌细胞，病理结果可以证实是否是癌症。

食管癌的治疗方式有哪些？食管癌和其他的恶性肿瘤一样，都很强调综合治疗，而且治疗方式的选择和分期有关。从综合治疗的角度来看有三大治疗方式：手术、放疗和化疗。手术，对生病的部位做局部清除，或者是进行区域淋巴结清扫，但它只适用于相对早期的病变，还可能会造成功能上的损伤；放疗是局部的治疗手段，优势在于不需要把食管切除，而且治疗效果比较好的话，食管吞咽的功能会比较好。另外，放疗的效果要取决于肿瘤细胞对放射线是否敏感、周围有没有敏感的器官会妨碍放疗的实施；化疗是全身治疗的手段，这种治疗方式适合肿瘤晚期、已经不能通过简单的手术或者区域放疗来根治的病人，尤其是出现肺、肝、脑或者骨转移的患者，需要药物来进行全身治疗。

总而言之，具体的治疗方式还是要根据个人情况而定。

本文由中国医学科学院肿瘤医院特需医疗部主任惠周光教授科学性把关。