[科普中国]-如何区分前列腺的三种疾病？相关知识了解一下

前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌是同一器官上发生的三种完全不同的疾病，临床的治疗方法也是不一样。

前列腺炎是受到细菌性因素或者非细菌因素造成的前列腺出现炎症的一种表现，一般较常见于年轻人。以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要的临床症状。前列腺炎就像感冒，是每个男性或多或少都会遇到的炎症，是一个比较常见的疾病。

前列腺增生是老年男性都会遇到的一种疾病，前列腺增生的发病率通常会随着年龄的增大而增加。但是，发生前列腺增生病变时不一定每个人都会出现临床的那些症状，大多数患者会随着年龄的增长，而出现尿频、尿急、排尿困难等症状。如果处理得当，大概只有10%左右的患者需要手术治疗，大部分患者可以使用药物对其进行控制。

前列腺增生和前列腺癌都常见于老年男性。前列腺增生是一种良性增生，但前列腺癌却是完全不同的一类疾病，它是前列腺细胞发生的恶变导致的一种癌症。

前列腺癌早期并无症状，但随着肿瘤的发展，逐渐增大的前列腺腺体会压迫尿道引起进行性排尿困难。临床表现常为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力。另外，还有一些常见的临床表现为尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。当肿瘤压迫直肠就会引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏。如果肿瘤压迫神经了以后，就会引起会阴部疼痛，并向坐骨神经放射。

前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移会引起双下肢水肿。前列腺癌经常会发生骨转移，会引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

前列腺炎或是前列腺增生的患者，如果没有完全治好，病情持续恶化，会不会慢慢演变成为了前列腺癌？原则上是不会的。但是从目前的研究结果来看，长期慢性的某种特殊炎症，可能会和前列腺癌有关系，如人类乳头状病毒的感染引起的前列腺慢性炎症。目前的研究结果有证据表明它会导致前列腺细胞的恶变。

但是我们所见的大部分前列腺炎和癌症是没有关系的。良性前列腺增生跟癌症也是没有一点关系的，但良性前列腺增生和前列腺癌正好会同时发生在老年的男性人群中，所以使大家对前列腺增生产生了恐惧，实际上是两者是没有关系的。

所以说这三种病症是完全不同的，前列腺炎、前列腺增生并不会慢慢发展成恶性的肿瘤。

本文由北京大学肿瘤医院泌尿外科主任杨勇教授进行科学性把关。杨勇医生擅长泌尿外科肿瘤，膀胱尿道功能障碍性疾病的诊治。