[科普中国]-补肾就用六味地黄丸？ 肾阴虚者方合适

素有“直补肾阴之圣药”之称的六味地黄丸一直备受推崇。它由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等六味中药组成，能滋阴健脾补肝肾。那么，六味地黄丸真的有那么神吗？下面一起来了解一下。

要了解六味地黄丸的适用人群，应先简单了解肾虚的特点。肾虚中最常见的是肾阴虚和肾阳虚，肾阳虚的症状表现为四肢发冷、畏寒等“寒”的症状；而肾阴虚的症状主要为“热”，包括腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。而六味地黄丸并非适合所有肾虚人群。六味地黄丸出自宋代名医钱乙的《小儿药证直诀》，以滋补肾阴为主。此外，从药方的组成来看，它还可以达到三阴同补（补肾阴、补肝阴、补脾阴）的效果：熟地黄可以补肾阴；山茱萸则是肝肾同补，通过补肝来达到补肾的目的；山药能健脾益肾，通过健脾来补后天。由此可以看出，六味地黄丸只适用于阴虚患者，阳虚者就不适用了。

从现代医学的角度讲，六味地黄丸可治疗的疾病达上百种，但主要是用于糖尿病、慢性疲劳、妇女更年期综合症、肿瘤的放化疗辅助、高血压、眩晕等。如果患这些病时出现腰疼、腰酸、头晕、乏力等肝肾阴虚的表现，都可以使用六味地黄丸，这就是中医所谓的“异病同治”。

除肾阳虚者不适合服用六味地黄丸外，另有两类人群也不宜服用：感冒患者不宜服用，须待感冒治愈，方可服用；消化系统不好的人不宜多吃，如果长期服用会导致食欲不振、大便溏稀等，甚至会出现胃部不适，服用前最好先咨询医生。

服用六味地黄丸还有哪些注意事项？六味地黄丸最好在饭前30~60分钟服用，以便药物成分能直接与胃黏膜接触，避免受胃内食物稀释而影响药效。另外，由于六味地黄丸属于滋阴补肾的药物，服药期间最好别吃辣椒、花椒等燥热辛辣的食物，清淡饮食才有利于提高药效。

值得注意的是，由于六味地黄丸是滋补药物，长期服用会影响脾胃消化吸收功能。若出现舌苔浊腻、口涎多痰、食欲不振、大便稀溏等症状时，应暂时停药。

本文由中国中医科学院中医门诊部副主任医师、国家中医药管理局中医文化学后备学科带头人、中医学博士、博士后宋歌进行科学性把关。专家擅长领域包括中医内科、亚健康状态调理等。