[科普中国]-中西医中的脾、胃是不同概念 它们之间是什么关系？

中医上有“五脏六腑”之称，五脏是指心、肝、脾、肺、肾；六腑是指胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦，五脏和六腑之间是紧密联系的。

事实上，中医的脾胃和西医的脾胃不是一个概念，西医的脾胃仅仅是一个器官，是解剖结构。而中医的脾胃指脾经和胃经，是功能的概念。其中，胃为“太仓”；脾胃共同为“后天之本”“气血生化之源”。

脾的生理功能：1.主运化，运是运输，化是消化吸收。脾具有运化水谷精微和水湿的功能。实际上就是脾对营养物质的消化、吸收和运输的功能和将人体多余的“水湿”排出体外的功能。2.主升清，升，上升、输布和升举；清，指水谷精微等营养物质。脾主升清，指脾具有将水谷精微上输心、肺以及头目，并通过心肺输布营养全身。3.主统血，统，即统摄、控制、约束之意。脾主统血，是指脾能够统摄、控制血液在脉管内运行，而不致溢出脉外的作用。中医认为如鼻出血、便血、月经过多等可能都是由脾虚导致的。

胃的生理功能：1.主受纳水谷，受纳是接受和容纳之意，储存粮食。胃主受纳是指胃接受和容纳水谷的作用，正因此中医上认为胃为水谷气血之海。2.主腐熟水谷，腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的过程。初步消化以后，有利于脾的消化吸收。

脾是升，胃为降。中医讲：“饮食入内，游益精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。” 这句话的意思就是说食物进入胃里以后，通过初步的消化，营养物质通过脾的功能就被吸收了，吸收以后，上归到肺，肺朝百脉，把营养物质输送到全身各个位置。胃把食物送到十二指肠，十二指肠进一步吸收营养，然后通过胃降的功能把没用的东西送到大肠，再排除到体外。脾、胃两者互为表里，密不可分。也可以说没有正常的胃降就不会有正常的脾升。

作者：首都医科大学附属北京中医医院首席专家、消化中心主任医师张声生。专家擅长慢性萎缩性胃炎癌前病变、胃肠癌、溃疡性结肠炎、难治性胃食管反流病、消化不良、肠易激综合征、便秘的治疗以及中医的虚证、疲劳调理等。

本文由首都医科大学附属北京中医医院心身医学科主任、主任医师张捷进行科学性把关。