[科普中国]-多发性骨髓瘤会“伪装” 出现这些症状需要警惕

贫血、腰腿疼、肾功能异常，这样的问题发生在老年人身上似乎不算稀奇，然而有一种血液肿瘤却悄悄地隐藏在这些不稀奇的症状背后，那就是多发性骨髓瘤。由于多发性骨髓瘤和一些疾病的症状相似，导致很多患者被漏诊、误诊，错过了早期最佳的治疗时间。那么，多发性骨髓瘤会产生哪些症状？又该如何区别于其它常见疾病呢？

南京鼓楼医院血液科主任、主任医师教授陈兵解释，正常情况下，浆细胞的功能是产生抗体或免疫球蛋白，参与免疫反应，清除外来的细菌、病毒等。多发性骨髓瘤的患者，体内会产生大量癌变的浆细胞-骨髓瘤细胞，还会分泌出大量的单克隆免疫球蛋白或M蛋白。这些病变给患者带来的危害是巨大的，如骨髓瘤细胞不断地大量增殖，侵犯骨质后会导致严重的骨病；影响正常的红细胞生成，导致严重贫血；大量单克隆免疫球蛋白或M蛋白的分泌，会抑制正常免疫球蛋白的生成，造成免疫功能低下；还会造成肾脏病变。因此，患者多在骨科、肾内科、风湿免疫科等首诊，易导致误诊或漏诊。

那么，我们应该如何区别多发性骨髓瘤和其它症状相似的疾病呢？若患骨科方面的疾病，如椎间盘突出、骨折、晚期转移癌以及脊柱椎体包块、风湿性的骨关节肿痛等，如果反复发作或者对症治疗依旧无效，就需要做一下多发性骨髓瘤的基本检查。肝肾功能方面也是一样，患肾功能不全或者尿毒症的病人，如果长期对症治疗无效，就需要检查尿中的轻链蛋白是否超标。感染各类疾病的情况非常普遍，但是如果反复感染，就需要查一下血常规，通过血液中的免疫球蛋白检测值也能及时发现问题。

因此，天津市肿瘤医院血液科主任教授张翼鷟提醒，40岁以上人群如果出现不明原因的腰背疼痛、骨痛、贫血、蛋白尿、反复感染等，或在对应的专科经过常规治疗无效者，就应当引起重视并做相应检查，考虑多发性骨髓瘤的可能性，及时到血液专科检查。只要早发现、早诊断，并进行规范化治疗，绝大多数患者都能明显延长生存期，提高生活质量。

本文由沈阳市红十字会医院血液科主任医师金涛进行科学性把关。专家擅长地中海贫血、溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤、输血反应等疾病的诊治。