[科普中国]-流鼻涕就是感冒了？可能是患了脑脊液鼻漏

在日常生活中，流鼻涕是一种很常见的生理现象，它通常是感冒或鼻炎等疾病的表现。但有一种“鼻涕”，与上述疾病无关，它可能是脑脊液鼻漏的症状。

武汉市第一医院耳鼻喉科主任医师陈沛解释，脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔流出体外，主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮液体，干燥后不结痂。

这种病的原因不明，可能是在突然用力后导致脑膜自然破裂，颅底与鼻腔相通，脑脊液会通过破损孔流向鼻窦，自鼻腔流出而导致脑脊液鼻漏。

东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科副主任医师孙宝宾表示，脑脊液鼻漏的主要危险在于可以继发严重的颅内细菌感染，由于脑组织已通过裂口与外界相通，细菌很容易通过裂口逆行进入颅内造成脑膜炎等疾病，导致患者反复出现高热、头痛、抽搐，甚至意识不清等症状，严重时常危及生命。但是由于这种病不影响正常生活，所以常常会被忽视，有些患者出现症状多年，直到发生颅内感染才来就诊，导致治疗难度增大。

其实，脑脊液鼻漏和过敏性鼻炎在诊断上是有明显区别的。脑脊液鼻漏的病人，常有头部外伤史，或鼻颅底手术史。弯腰低头时，鼻腔会流出较多清水样液体，诊断并不困难。还有一个方法自己可以做初步判断，当头部受伤后，刚受伤时可能会流鼻血，过后会流鼻水。如果受伤时没有流鼻血，但是受伤过后一段时间，无缘无故流鼻水，这就要引起注意了。

如果怀疑患了脑脊液鼻漏，要立即请专业医生诊治，防止出现并发症。

其实，脑脊液漏的治疗并不像大家想象的，需要 “大刀阔斧”地开颅，耳鼻喉科医生可以凭借着鼻内镜从鼻腔里面切除膨出的脑组织、修补颅底缺损。这种手术方式伤害小、恢复快，外表没有伤口，且不会对智力有影响。

本文由北京大学第三医院机场院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关。专家擅长治疗脑梗死、脑出血、头晕头痛、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、失眠、睡眠障碍、癫痫、面瘫、帕金森、周围神经损害、颅内感染等神经系统常见疾病。