[科普中国]-肠道息肉用不用管？专家：应及时去除避免恶变

近年来，人们越来越重视体检，有些朋友看到体检报告中有“结节”或“息肉”的结果时，难免惴惴不安。可有些人却认为肠道息肉不用管，这是真的吗？为什么会长肠道息肉？肠道息肉是否需要切除？我们又该如何预防肠道息肉呢？

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2017年3月14日，襄阳市第一人民医院普外科聂继光医生一张手绘人体腹部器官结构简图（龚波/人民图片）

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什么是肠道息肉呢？现代医学把人体黏膜表面的赘生物称为息肉，一般以部位命名，出现在肠道里就是“肠道息肉”。肠道息肉通常是一种良性病变，小至几毫米，大至几厘米；有的长得像蘑菇，有的像桑葚，有的则像小山包；数量上可从一个至数个不等，甚至整条肠子都是，若某一部位有两个以上的息肉，就是“多发性息肉”。肠道息肉一开始主要见于远端结肠，随着年龄增加，息肉逐渐由左向右发展。

肠道息肉的成因有哪些呢？肠息肉的形成有很多种原因，如肠道慢性炎症、低纤维饮食结构、长期吸烟以及遗传因素。建议家族成员中有结肠癌或结肠息肉者，长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维食品且年龄大于50岁的人群，每年做一次相关检查，以便及时发现有癌变倾向的结肠腺瘤。

那么肠道息肉是否需要切除呢？中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师刘骞表示，认为肠道息肉不需要处理是一种非常错误的观念。目前科学研究表明，结直肠肿瘤有85%~95%是由腺瘤恶变而来。腺瘤就是我们通常意义上所说的息肉，从腺瘤或者说息肉的生长到恶变，再到发展成结直肠癌是很漫长的过程，一般来说需要8~15年。在这个过程中，我们如果通过检查发现这个腺瘤，在肠镜下把它去除掉就可以中断或者终止这个恶变过程，使85%~95%的结直肠肿瘤得以避免。

如何预防大肠息肉是值得探讨的问题。首先，人们应该养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的含量，例如多吃魔芋、大豆及其制品，减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间，尽量少吃油炸、烟熏和腌制的食品。其次，养成良好的生活方式，每天解大便减少便秘和腹泻。年轻的便秘患者最好能定期洗肠，同时增加体育锻炼，从而提高机体免疫力。最后，大肠癌术后患者及有肠息肉家族史的人群，应定期肠镜检查，以期早期发现息肉并及时处理。

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。专家从事普外科临床工作30年，对肝胆疾病、胃肠肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊断和手术治疗有丰富的临床经验。