[科普中国]-穿刺活检真的会引起肿瘤转移或扩散？事实并非如此

我们都知道，肿瘤有良性和恶性之分，而穿刺活检就是判断肿瘤良性、恶性的方法。但是，有人认为这种方法会引起肿瘤的转移或扩散，有人因为畏惧疼痛因而反感这种方法……那么，穿刺活检是怎么回事呢？它真的能引起肿瘤扩散吗？

首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科主任医师樊庆胜介绍，穿刺活检进行时，会先用影像学定位病变位置，然后施行局部麻醉，最后用钢针穿刺，取得肿瘤部位病理组织。

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2010年9月29日，重庆市永川区总工会和区卫生局联合举办的“健康永川杯”医务人员基本技能大赛，医务人员进行胸腔穿刺比赛。（陈仕川/人民图片）

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那么，穿刺活检会引起肿瘤的转移或扩散吗？中南大学湘雅医院肿瘤科主任、教授申良方表示，从理论上讲，对癌、瘤的任何刺激，包括针刺、切除、取活组织或其他检查，以及麻醉药物注射，甚至用力揉搓和挤压等，都可能造成癌细胞的脱落和扩散、转移。但实际上，临床通过穿刺针带出来的肿瘤细胞非常少，远达不到在血液中循环的数量，所以造成转移的几率微乎其微。

随着科技的发展，穿刺活检技术现在已经非常成熟。以肺癌为例，目前的肺肿瘤穿刺活检技术是在CT或者B超的精确引导下，能够非常容易做到一针命中，仅吸取约黄豆大小的肿瘤组织，可以避开血管和脏器。不仅如此，患者想象中的“疼痛难忍”也不会出现。穿刺前，医生会对患者进行局部麻醉，并且穿刺时采用的是极细的针，所以绝大部分患者在穿刺的过程中没有任何感觉，更谈不上疼痛难忍。更重要的是，穿刺后仅会在身体上留下一个“小针眼”，无需特别的护理，只要避免剧烈运动，基本不会影响正常生活。

实际上，穿刺活检所取得的病理诊断对于肿瘤治疗具有极为重要的意义，其准确率在90%以上。它能够对人体内性质不明的病变做定性诊断，从而制定进一步的综合治疗方案。并且，患者在术前就能将病灶的组织送到病理科，术前就能获得结果，不需在术中等待冰冻结果来决定手术清理范围和方式，也不用出院回家后惴惴不安地等待病检回报。

本文由中国人民解放军陆军总医院肿瘤内科副主任医师张建伟进行科学性把关，该专家擅长肺癌的化疗及靶向治疗，对消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿生殖系肿瘤也有较丰富的临床经验，关注肿瘤止痛、姑息治疗及生活质量研究。