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[科普中国]-哪些女性更易患乳腺癌?这些高危因素应尽量避免

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北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任宋国红

乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

乳腺癌有明显的家族遗传倾向。流行病学调查发现,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲(母亲、姐妹)患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。

现已知的与乳腺癌相关的突变基因有BRCA-I、BRCA-II。如果携带突变基因,她患乳腺癌的几率是非常高的,有60%甚至70%的可能性会发生乳腺癌。但大家也不要过于紧张,毕竟携带这个突变基因的人太少了。事实上,在乳腺癌患者当中携带突变基因的患者不超过10%。

另外,像未婚、未育、未哺乳,这也是高危因素,现在很多女性不结婚,或者结了婚不生孩子,或者说生了孩子不母乳喂养,这些都跟乳腺癌的发生有一定的关系。所以,还是劝大家该结婚就结婚,该生子就生子,该喂奶喂奶,女性正常的生理过程还是要彻底的完成,对预防乳腺癌有重要的意义。

还有一个重要因素就是雌激素水平相对比较高,比如说这个女性来月经很早,不到12岁就来月经了;或者绝经很晚,60岁左右才绝经,说明她激素水平很高,这也是一个乳腺癌的高危因素。

外源性雌激素有着同样的作用。比如快到绝经年龄了,为了延缓衰老,会使用一些雌激素产品。女性从35岁开始,雌激素水平逐渐下降,随着绝经年龄的到来,会出现更年期综合征,但不能额外补充雌激素。

但是,如果说额外的过高的雌激素,过多的刺激,有可能会引起乳腺异常增生,如果细胞异常增生了,就会导致异常恶变。所以乳腺癌可以说是雌激素依赖型的癌症,雌激素过高或者过多补充雌激素,会导致乳腺癌的发生的。所以,劝大家不要滥用雌激素产品,包括一些保健品和一些外用的药品。

还有一些因素,如长时间的焦虑、抑郁或者严重的创伤,可能与乳腺癌的发生有关系。比如我们在门诊,经常会遇到一些患者,问病史的时候,有可能她是一个离异的、丧偶的或者家庭当中有一些重大的打击,这跟她发生乳腺癌不无关系。所以,保持一个愉悦的心情,对预防肿瘤或者预防身心的疾病都是很有益处的。

其他一些比如饮食不注意,高脂高蛋白饮食,或者缺乏运动、肥胖这些,与乳腺癌的发生都有一定的关系。所以说,要健康饮食、控制体重。

刚才说到了这么多高危因素,我们只能针对这些高危因素,做到有可能预防。如果是携带突变基因的,基因不能改变,可不可能做预防性的乳腺切除,目前还是一个争议的话题。

其他可能预防的措施,那就是该结婚结婚,该生子生子,该喂奶喂奶,这是我们可能做到的。平常如果压力过大,心情过于焦虑、紧张,多与亲戚朋友交流交流,尽量保持一个良好的心情,实在不行找心理医生做下疏导,也是很有益处的。

还有饮食,不要大鱼大肉,一定要健康均衡饮食。要坚持运动,就是保持合适的体重,不要过于肥胖,这些都会起到一定的预防作用。

专家简介:

宋国红,北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任,大内科教研室副主任,主任医师,副教授,硕士生导师,中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员,北京乳腺病防治学会内科专业委员会常务委员,北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会常委。

擅长:以化疗、内分泌治疗、靶向治疗等为基础的乳腺癌的综合治疗。

出诊时间:周一下午、周四上午专家门诊;周三上午特需门诊。

受访专家:北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任、大内科教研室副主任、主任医师宋国红

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