[科普中国]-乳腺结节、乳腺增生、乳腺肿块是乳腺癌的表现吗？

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任宋国红

乳腺炎、乳腺增生及乳腺结节是非常常见的乳腺疾病，很多人就会担心说，这几种症状会不会慢慢演变成了乳腺癌呢？

乳腺炎是女性常见的疾病，最常见的急性化脓性乳腺炎。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，乳汁淤积伴发细菌感染而发病，呈急性炎症表现，红肿热痛，寒战高热。

乳腺炎要从妊娠后期开始预防，做好产褥期保健，是可以预防的。所以，乳腺炎是一个炎症，一般是急性的，炎症控制以后，跟乳腺癌没有关系了。

乳腺增生，我们不能说它会逐渐演变成乳腺癌，并不是说今天乳腺增生，明天是乳腺结节，后天是乳腺癌，没有这个过程。其实增生是一个正常的生理过程，主要是雌激素水平波动大所致。乳腺增生跟乳腺癌没有明确的关系。

当然有一种乳腺增生，如果做穿刺活检，说这个乳腺增生是不典型增生，不典型增生是一种癌前的病变，需要高度重视，这种情况需要手术处理。但是大部分增生是良性的，一般不会发生癌变。

还有乳腺结节，乳腺结节也是经常遇到的问题，因为来门诊一看，长了个东西，是乳腺结节。其实乳腺结节也一样，它并不是说有个结节迟早会变成乳腺癌，也是分良性结节和恶性结节。我们要做一些检查，比如说我们常做的B超、钼靶X线检查来鉴别。

如果这个结节是BI-RADSⅠ类、Ⅱ类或者Ⅲ类，这些都是属于良性结节,定期复查，无需特殊处理。如果检查以后说这个结节是四类，这时候是可疑恶性，需要做进一步的检查，我们一般会建议患者做穿刺活检，明确病理诊断，才能确诊是不是乳腺癌。如果结节已经是五类、六类，就考虑是恶性肿瘤了。

发现乳腺结节不要太紧张，你过于紧张，对你的身体真是没有什么好处。长期处于紧张焦虑的状态，本来这个结节没有什么事，在你紧张焦虑的状态下，你身体免疫功能也会下降，导致身体的机能下降，有可能导致出现一些问题。

乳腺的肿块是最常见的乳腺癌表现，当然还有一些患者会出现像乳头溢液，尤其是血性的溢液，这种有可能也是乳腺癌的一个早期表现。另外，乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。

最后说一下，女性乳腺疼痛是经常出现的一个表现，比如说乳腺增生，有一些乳腺结节，或者有些病人这一段时间压力比较大，心情有点郁闷，都会出现乳腺疼痛，尤其是在来月经之前，很多女性朋友在来月经之前，乳腺又胀又痛，这是一个正常的生理反应，并不是乳腺癌的表现。

专家简介：

宋国红，北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任，大内科教研室副主任，主任医师，副教授，硕士生导师，中国女医师协会乳腺疾病研究中心常务委员，北京乳腺病防治学会内科专业委员会常务委员，北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会常委。

擅长：以化疗、内分泌治疗、靶向治疗等为基础的乳腺癌的综合治疗。

出诊时间：周一下午、周四上午专家门诊；周三上午特需门诊。

受访专家：北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科副主任、大内科教研室副主任、主任医师宋国红