[科普中国]-胆囊癌早期太“低调” 出现这些“蛛丝马迹”应警惕

作为一种常见的恶性肿瘤，胆囊癌虽然危害极大，在早期却非常“低调”，常被误认为胆囊结石或胆囊炎，很多患者也因此错失治疗时机。那么，胆囊癌到底是什么？它为什么不容易被发现？出现哪些症状时，大家就需要提高警惕了呢？

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2017年2月14日，安徽涡阳县人民医院医学影像中心主任许鹏对记者说，“以前像胆囊癌，我们都要求病患转院，现在通过影像上传，我们县里的医院也可以做手术了！”（李博/人民图片）

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首先，让我们来了解一下胆囊癌。中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科副主任医师唐启彬介绍，胆囊癌是一种发生于胆囊黏膜的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病过程隐匿，且侵袭力强，患者5年生存率不到5%。胆囊癌占胆道系统肿瘤的2/3，且发病率逐年上升。

为什么胆囊癌不容易被发现呢？中国人民解放军空军总医院肝胆外科主任张洪义指出，胆囊对疼痛不太敏感，早期胆囊癌患者基本不会出现明显症状，即便出现疼痛症状，也容易误当成胆囊结石或胆囊炎。此外，胆囊癌发生的原因之一是胆囊受到慢性刺激，但医学上对其诊断缺乏特异性指标，不容易确诊。

胆囊癌虽然隐匿，但其早期仍有“蛛丝马迹”可寻，大家一定要提高警惕：

1.消化道症状。早期胆囊癌患者可出现一些消化道症状，比如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等，此时如果没有发现胆囊疾病以外的其它消化道疾病，就要怀疑是否是胆囊出了问题，并及时接受检查。

2.右上腹疼痛。如果出现右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐等，就应该及时到医院就医。如果患者既往有胆囊疾病，且右上腹疼痛由间断性变成持续性，则更要警惕是否患上了胆囊癌。

3.对于50岁以上的慢性胆囊炎或胆囊结石患者来说，如果原有症状加重或发作频繁，则应该及时就医。

4.对于既往患有胆囊炎、胆囊结石或胆囊息肉，且近期出现原因不明的乏力、消瘦伴消化道症状者，也应该及时就医。

本文由长江航运总医院普外科主任医师、武汉大学医学院兼职教授曲波进行科学性把关。