[科普中国]-十厘米筷子插入女童颅内 家长应收好“高风险物件”

（新华医院供图）

人民网上海2月18日电 （龚莎）筷子“恶魔”再次袭击了一名2岁女童。今天（18日）中午，从河南来上海打工的一户人家在吃饭时遭遇了一次意外：家中2岁的女童爬上了饭桌玩耍，不想饭桌不稳，即刻倾覆。就在刹那间，原本放在桌上的一根筷子从女童右侧颈部颌下插入颅内，全家人顿时吓傻了。

（新华医院供图）

家人心急如焚，辗转几家医院后赶到上海交通大学医学院附属新华医院急诊科求助。CT显示，这根筷子直达左侧颅底颈静脉球大血管，情况十分危急。新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主任杨军教授立即组织全院会诊。下午5点，耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、小儿神经外科主任多学科会诊，麻醉科石学银主任当机立断，决定马上手术取出筷子！

据杨军介绍说，这根筷子直达颈静脉孔。颈静脉孔中除了静脉大血管外还有三条重要神经。如果伤害到大静脉，可能导致大出血，出现颅内血肿；若刺激迷走神经可能会导致心律不齐甚至心脏停跳；若伤害吞咽神经会导致孩子以后吞咽困难甚至无法进食；如果伤害副神经，则会引起向另一侧的转颈，耸肩等动作。任何一种伤害，对孩子而言，或致命或致残。

晚上7点30分，在麻醉科主任石学银的密切配合下，杨军开始了急诊手术。为了严密监测取筷子过程中是否会引发大出血，麻醉科医生利用气管插管下的内镜监测着整个取筷过程，一旦引发出血，即刻插管抢救。

（新华医院供图）

幸运的是，杨军主任取筷的过程迅速而平稳，仅半分钟，长度近10厘米的筷子就被平稳取出，未出现明显出血。

“由于筷子是有菌异物，即便完成了急诊手术，也需要密切观察孩子体内的感染指数。同时筷子还引发了咽喉部的水肿，更需要药物的治疗。”杨军说，未来的几天的感染关是这个女童是否能顺利康复关键。

这一事例并非新华医院接诊的筷子插入脑中的首次案例。新华医院曾经在一个月内连续接诊三例类似患儿。杨军表示，在有孩子的家庭里，任何疏忽都可能引发严重的后果。家长需要看管好孩子，不要让孩子攀爬不稳定的家具，还要将家中的高风险物件收藏好，远离孩子。例如，细小物品要做好整理、保管，防止孩子随手吞入口中或塞进鼻子；而尖锐的物品如筷子、刀子等，要妥善保存，严防孩子顺手把玩。

受访专家：上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科主任杨军、上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科主任石学银