[科普中国]-人体也有“不定时炸弹”？带你了解主动脉瘤

解放军总医院血管外科主任、博士生导师郭伟

要介绍主动脉瘤，首先需要了解什么是主动脉。人体的血液通过血管一刻不停地流淌着。一般从心脏运送血液到机体各部分的血管称为动脉，把血液从远端收集回来流入心脏的血管叫静脉。血液不断地循环流动，保持着身体每一个器官正常的工作。

主动脉是人体内最粗大的动脉，从心脏的左心室发出，向上、向左、向后形成主动脉弓，再沿脊柱左侧向下行直达平肚脐的水平。在胸腔和腹腔内分出很多分支动脉，支配头、颈、躯干、内脏、四肢的器官组织。因此主动脉是向全身各部输送血液的血管，直径一般在1.5-3.0公分之间。

形象地讲，主动脉像一个树干，其他分支动脉是树枝，只是树枝长的地方不太一样，供应的器官不一样而已。了解主动脉了，才能讲什么是主动脉瘤。

动脉发生病变，一种是管腔变窄，继而发生受供器官或肢体的缺血，比如大家都知道的心梗，冠心病，脑梗塞等等，是因为血管窄了，血液过不去，这是一类病。

动脉的另外一个极端是宽了，宽了也是病，宽了叫动脉瘤，是由于动脉局部病理性扩张。一般将病变管径为正常管径的1.5倍以上定义为动脉瘤。我们今天讨论的是主动脉这一段宽了，我们叫主动脉瘤。

为什么主动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹？这是因为动脉瘤扩张之后，到了一定的程度会破裂。像吹气球，气球如果吹得太大了就破了。动脉瘤越大，血管壁就会越薄弱，血管壁会承受不住压力，于是就发生破裂。一旦发生破裂，病人可能会很快因大出血死亡。由于破裂是不可预测的，因此称之为“不定时炸弹”。

造成主动脉宽了的原因不一样。最常见的是动脉硬化和高血压，吸烟也是主要危险因素。与非吸烟者相比，吸烟者的主动脉瘤发病率增加了五倍。其他还包括遗传和感染等等。

专家简介：

郭伟，解放军总医院血管外科主任，博士生导师，国际脉管协会中国分会副会长、国际腔内血管外科学会会员、亚洲血管外科学会会员，中国医疗器械行业协会血管器械分会主任委员、中国医师学会血管外科医师分会副主任委员、中华医学会组织工程及血管外科分会副主任委员。

擅长：主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉四肢动脉的微创腔内治疗，各种疑难、复杂血管外科手术与疾病治疗。

出诊时间：周二下午、周三下午。

受访专家：解放军总医院血管外科主任、博士生导师郭伟