[科普中国]-变身“怪物史瑞克”？很有可能是垂体瘤在作怪

在生活中，你可能在某些人身上见过这些现象：容貌发生很大改变、鞋子码数越来越大、声音变低、突然出现视力下降等，甚至外表越来越像动画片中的“怪物史瑞克”。如果出现这些症状，就很有可能患上了垂体瘤。那么，垂体瘤到底是一种什么疾病？该病都有哪些症状以及该如何治疗呢？

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2014年11月17日，浙江省德清县，杭州服装界朋友联盟爱心团团长章宏法，将赠送的棉被盖在患有垂体瘤的老人身上。（倪立芳/人民图片）

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垂体生长在大脑底部，虽然只有豌豆大小，却是人体的主管腺体，指挥和调控身体绝大多数内分泌腺的活动，被称为“内分泌之王”。垂体瘤的发病率约为十万分之一，且男性略多于女性。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。

垂体瘤起源于垂体前叶细胞，可细分为PRL瘤（泌乳素瘤）、GH瘤（肢端肥大症）、ACTH瘤（库欣病）、TSH瘤（促甲状腺激素瘤）等。垂体瘤早期症状不明显，发展缓慢，极易漏诊、误诊，大约50%至60%的垂体瘤患者到医院就诊时均已病情较重。垂体瘤患者的症状可有以下几种：

1.头痛。

2.激素分泌异常症群。例如生长激素的分泌异常在不同时期可表现为：幼年分泌不足为侏儒症，青少年分泌过多为巨人症，成年人分泌过多为肢端肥大症。

3.肿瘤压迫垂体周围组织的症群。如视交叉受压迫引起视力下降甚至失明。

4.垂体卒中。表现为突然头痛、视力急剧下降，剧烈单眼或双眼疼痛。

5.呈蛛网膜下腔出血症状。如突发剧烈头痛，或伴有意识障碍等。

目前治疗垂体瘤的方法主要有药物治疗和手术治疗，具体视患者情况而定。其中，药物治疗需长期治疗干预，这要求医患之间要相互信任、默契配合；而手术治疗则易出现术后并发症，因为人的脑垂体很小，肿瘤与垂体正常组织分界不清，手术治疗很难将肿瘤清除干净，继而容易引发更多问题。

在日常生活中，如果出现鞋码越来越大、颧骨变突、额头变宽、声音越来越低、手指变粗、皮肤变糙等症状，或突然出现视力下降、视野缺损或者一侧眼球活动受压以及泌乳闭经、肥胖等情况时，应警惕患有垂体瘤的可能，需要尽快到医院进行相关检查。

本文由北京大学第三医院海淀院区神经内科副主任医师尹铁伦进行科学性把关。