[科普中国]-患这种病不能做近视手术？关于圆锥角膜你了解多少

随着屈光手术的发展，越来越多的近视患者选择了激光矫正手术。但是，有一部分人由于被告知患有圆锥角膜，无法享受到这种新技术带来的良好视觉体验。临床工作中，经常需要为这些患者解答相应的困惑。关于圆锥角膜，了解这些知识是非常必要的。

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2010年10月3日，湖南省娄底眼科医院医生在近视激光手术前为患者进行消毒。（郭国权/人民图片）

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1.什么是圆锥角膜？

形象点说，圆锥角膜是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄的先天发育异常。典型特征为角膜中央或旁中央锥形扩张，圆锥可大可小，为圆形或卵圆形，角膜基质变薄区在圆锥的顶点最明显。临床上常表现为严重的不规则散光和高度近视，视力严重下降。

2.患圆锥角膜为什么不能做近视激光手术？

通俗一点讲，近视激光手术是将角膜组织切削掉一定的厚度，从而起到矫正近视的作用，而患圆锥角膜后，角膜本身就很薄，如果再切削一层的话，角膜的抗张力性能会更差，更容易发生变形。

3.圆锥角膜患者绝对不能做近视手术吗？

不尽然。虽然不能做近视激光手术，但是通过交联手术稳定角膜形态后，还可以做ICL眼内镜手术等，以达到矫正近视的效果。

4.听说有些人本来没有患圆锥角膜，但做完近视眼手术后就成了圆锥角膜了，真的吗？

做过近视激光手术后角膜变薄，其生物力学性能有所下降，近视度数越高，术中切削深度越深，角膜抗张力强度损失越严重，当其不足以抵抗正常眼压的作用时，则可能会发生继发性角膜扩张，严重时的确会发生圆锥角膜。但任何手术都有其相关的风险，只不过这种概率很低。

5.如果患者右眼患有圆锥角膜，那么左眼是否也会患有这种疾病？

真正的只发生于单眼的圆锥角膜不存在，但是两只眼睛不一定同时发病。

6.青少年会患有这种疾病吗？

这种疾病多发于青少年。国内外相关研究均表明，儿童圆锥角膜较成年人进展发生率高，进展速度快。

7.圆锥角膜会不会遗传？

圆锥角膜是常染色体显性或隐性遗传。

8.圆锥角膜会不会致盲？

圆锥角膜虽然进展快，但只要及时发现，及早给予合理的治疗，比如进行角膜交联手术等，很多人都可以将病情控制在一个比较稳定的状态中。

9.患圆锥角膜后，平时生活中应该注意哪些？

避免外伤、揉眼；注意防寒保暖，预防呼吸道感染；慎食辛辣，多食富含维生素的事物，以促进眼病的恢复；避免强光刺激，避免接触风尘、烟雾等；保证良好的睡眠，避免熬夜。

本文由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、视光学科主任周行涛进行科学性把关。

“达医晓护”供稿