[科普中国]-“妇科检查”得挑日子 这些“良辰吉日”你了解吗？

门诊上经常有患者前来主动要求做妇科检查，然而，有些患者因为对相关检查不了解等原因，排了很长时间队，结果却被告知“您现在不适合接受检查”。其实，做妇科检查也要选择“良辰吉日”。那么，做妇科检查到底如何选择时间呢？

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2016年11月11日，几名来自新疆和田地区农村的少数民族青年在新疆生产建设兵团第二师二十九团医院首次免费享受健康体检。（徐明生/人民图片）

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首先需要明确的是，医生口中的妇科检查和患者口中的妇科检查并不相同。在医生口中，妇科检查是指外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查。检查时，患者按照规定姿势躺在检查床上，医生则通过肉眼观察患者外阴；借助扩阴器撑开患者阴道，观察阴道粘膜以及阴道分泌物的情况；观察患者宫颈有无息肉异常等。对于肉眼看不到的子宫和卵巢，医生可以用手检查，检查方法包括“双合诊”“三合诊”“肛诊”，以摸到患者子宫的位置、大小、质地、有无包块等，如果患者卵巢有较大的囊肿，医生也能摸到。

而对于很多患者来说，妇科检查是指妇科方面的检查，包括B超、白带检查，宫颈癌筛查，性激素检查等。因此，患者在接受相关检查之前，一定要与医生进行充分沟通，以选择合适的检查方式。患者在接受不同检查的时候，需要根据检查项目选择时间，今天，人民网科普中国联合达医晓护为大家科普一下。

1.白带检查。有些患者在出现白带异常问题后，出于害羞等原因，往往会等白带正常时才去医院检查。事实上，患者最好在出现白带异常症状时及时就诊，症状包括白带色黄、量多、瘙痒等，因为此时最容易发现问题。同时，患者最好不要自行用药，否则可能干扰医生的判断及检查结果，甚至会因为用药不当而加重病情。

2.B超检查。B超分为阴超、腹超、肛超，即分别通过阴道、腹部、肛门进行超声检查，以了解子宫、子宫附件以及盆腔情况。对于有性生活的女性，一般建议做阴超；对于没有性生活的女性，一般建议做肛超。腹超在大多数情况下都能被阴超替代，但其在检查较大的盆腔包块时具有一定优势。B超检查的时间要根据患者的具体情况进行判断、选择，一般有以下几种情况：

（1）卵巢囊肿、子宫内膜息肉：建议从月经来的第一天开始算起，第5~7天进行检查。

（2）不规则阴道出血：建议在出血期检查，医生需要在此时判断宫腔内是否有赘生物。

（3）窦卵泡数：建议从月经来的第一天开始算起，第2~5天进行检查，此时两侧卵巢处于基础状态，优势卵泡尚未出现，不会有其它干扰。

（4）监测排卵：在一个月经周期内，从月经来的第11天开始，依据卵泡发育情况，可做3~4次检查，以了解卵泡的生长、发育情况。

（5）子宫肌瘤：非月经期即可接受检查。

3.宫颈癌筛查：非月经期即可接受检查。

4.性激素检查：妇科常用性激素水平来了解女性的内分泌功能，在选择性激素检查的时间时，也需要根据情况具体分析，一般有以下几种情况：

（1）基础内分泌检测，了解卵巢功能。建议在月经来的第2~5天检查FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇），而T（雄激素）、PRL（泌乳素）、AMH可选在月经任何周期进行检查。值得一提的是，对于PRL检查来说，因为容易受多种因素干扰，所以建议选在上午的9~10时进行检查，不要饱腹或者饥饿，前一天应避免高蛋白饮食及剧烈运动。

（2）了解卵泡发育情况。建议在月经来的第13~15天进行检查。

（3）了解黄体功能。建议在月经来的第22天左右（排卵后5~7天）检查E2、P（孕酮）水平。

作者：上海市第一妇婴保健院中西医结合科住院医师吴胜男

本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关。

“达医晓护”供稿