[科普中国]-孕前口腔健康很重要 孕早期拔牙易致胎儿畸形或流产

我们都知道，通常女性在怀孕前需要做内科、妇科等相关检查，此外，很多医生还会建议备孕女性做口腔检查。然而，许多人对此并不理解，认为怀孕和口腔检查没有关系。事实上，怀孕会引起许多生理变化，使孕妈妈的口腔疾病增多。一旦孕期出现牙齿疼痛等症状，出于保护胎儿的原因，孕妈妈通常忍痛不吃药，非常痛苦。那么，怀孕到底会对孕妈妈的口腔健康产生哪些影响呢？

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2018年4月21日，北京市民微医全科（西单）中心医护人员在为北京市民治疗口腔疾病。（龙巍/人民图片）

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首先，妊娠期的女性生活规律改变，进食次数增多，易偏爱酸甜食物。如果孕期妇女在怀孕前经常忽略口腔卫生保健，且孕前已有龋病但未进行治疗，在孕后可导致龋病加重或龋齿数量增多，严重的会发展为牙髓炎或根尖周炎，引起疼痛等不适症状。如果孕妇因牙痛而进食困难，会导致其营养摄入障碍，从而间接地影响胎儿健康，增加低重儿出生的风险。因此，备孕女性若患有龋齿，一定要在孕前进行诊治。

其次，孕后智齿冠周炎容易发作。智齿由于萌出空间不足或位置异常，易导致食物常嵌存于其中。女性在怀孕前3个月机体抵抗力低，加上妊娠期生理、生活习惯的改变，易导致智齿冠周炎的发作。此外，在怀孕早期拔牙，易引起胎儿畸形或流产；在怀孕晚期拔牙，易引起早产。因此，若备孕女性有智齿，且经常疼痛并患过智齿冠周炎，建议应在怀孕前将智齿拔除。若怀孕后才出现急性炎症，应在炎症初期尽早去医院处理。

最后，妊娠本身并不会引起牙龈炎，但由于怀孕后黄体酮和雌激素水平增加，原有的慢性牙龈炎或者牙周炎会加重。所以有些准妈妈会发现孕期刷牙出血增多，有时还有自发性的牙龈出血，甚至有些牙齿出现了松动。有些孕妇还会发现牙龈上长出了红红的鼓包，我们称之为妊娠性牙龈瘤，在分娩后一般会自行缩小，若仍不消退则可进行手术治疗。因此，口腔卫生良好者妊娠期牙龈炎的发生率较低，所以应养成每年洗一次牙的好习惯。“临时抱佛脚”也可取，可以在怀孕前洗一次牙，改善口腔卫生，预防妊娠性牙龈炎。

由此可见，孕前口腔健康不容忽视。准备怀孕的女性应该在怀孕前进行口腔健康检查，建立一个健康的口腔环境，从而避免在怀孕期间因口腔急症需要治疗而给宝宝带来风险。

本文由空军军医大学口腔医院口腔颌面科副主任医师、副教授陆斌进行科学性把关，专家目前的研究领域为口腔科常见疾病诊疗、唇腭裂序列治疗、牙槽突裂植骨修复。