[科普中国]-腿部红肿、发热需就医 预防静脉血栓应该“动起来”

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2015年9月6日，在江苏镇江新区敬老院，医务人员在为老人检查腿部病情。

（费伯俊/人民图片）

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人民网武汉10月13日电 （张沛）10月13日是全球第5个 “世界血栓日”。近日，武汉协和医院的医生护士们穿上红袜子，开展“栓不住 动起来”患教义诊活动，提醒公众注意“静脉血栓栓塞”，更多地了解静脉血栓的风险因素，减少血栓发生。

“之所以穿上红袜子，是为了让患者和公众直观地感受到这是一个发生在腿部的疾病，如果腿部发生红肿或者发热等症状，一定要及时就医。”协和医院胡豫院长说，一旦血栓脱落，栓子会随血流到达肺部阻塞血管，发生非常凶险的肺栓塞，临床医生几乎没有时间去抢救患者，严重者可在1至2个小时内死亡，且度过危险期的患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

据介绍，住院、手术和久坐不动都会让静脉血栓的发生率提高，而且随着近年来人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，全球静脉血栓栓塞症的发生率也在逐年上升。数据显示，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。

对于静脉血栓栓塞症的诊断，胡豫提到：“目前倡导对于静脉血栓栓塞症的诊断应注重“系统诊断”。传统的诊断只停留在临床诊断阶段，即通过临床表现疑诊，通过实验室和影像学检查确诊。明确血栓形成的客观征象后不再追查病因，所以难以明确患者是否易于复发。系统诊断即“疑诊”→“临床确诊”→“分子病因诊断”，在临床诊断的基础上，通过易栓症筛查和基因诊断，进一步明确静脉血栓栓塞症根本病因，据此制定个体化治疗措施。”

为有效预防静脉血栓的发生，胡豫建议：“如果驾车或乘飞机进行长途旅行，甚至是在办公桌前久坐，尤其是弯着膝关节，建议花一点时间站起来，伸展腿部，并且在附近走动一下，这对健康的血液循环是非常重要的。对于因病需要卧床的患者，主动活动下肢也非常必要，可以有效降低院内肺栓塞的发生。”

当谈到如何有效治疗静脉血栓栓塞时，胡豫说：“目前国内外临床指南都指出，抗凝是预防和治疗有静脉血栓栓塞性疾病的基石。传统抗凝药个体用药差异大、需要频繁监测、起效慢，并且与很多食物药物存在相互作用，使用非常不便。目前，利伐沙班等新型口服抗凝药克服了传统抗凝药的局限，只需口服、快速起效、抗凝效果可预测，无需常规凝血监测或频繁调整剂量、较少食物药物相互作用，可降低深静脉血栓和肺栓塞复发的风险，其稳定性、持久性与安全性对患者的有效治疗和恢复具有十分重要的意义。”

受访专家：武汉协和医院院长胡豫