[科普中国]-年纪轻轻为何会患上骨质疏松？预防比治疗更有意义

骨质疏松症是威胁人类健康的一种重要疾病，早在19世纪就有医生提出这一概念。在人们的印象中，骨质疏松是一种老年人的疾病，尤其以老年女性为主，以绝经后老年女性发病多。

那么青年人群是否不会出现骨质疏松呢？答案是否定的。近年来青年人自发性骨折的报道越来越多，研究表明这些骨折很多与骨质疏松相关，因此青少年中骨质疏松症的发病受到重视。国际骨组织协会IOF对绝经前健康女性的一次调查中发现，符合骨质疏松诊断的比例超过15%。

是什么导致年轻人发生骨质疏松？

青年人中发生骨质疏松的原因可分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松病因包括成骨不全、特发性骨质疏松、高胱氨酸尿症、马凡氏综合征、假性神经胶质瘤等。

继发性骨质疏松病因较多，包括继发于各种神经肌肉性、免疫性、内分泌性、代谢性疾病，如性腺功能减退、吸收障碍、甲亢、生长激素缺乏、原发性甲旁亢、免疫缺陷疾病、摄入糖皮质激素等。

有研究表明某些生活习惯也与骨质疏松有关，吸烟、饮酒、药物摄入均可能导致骨质疏松，尼古丁对骨代谢有不良影响，酗酒对成骨细胞具有毒性，许多药物都会影响骨代谢。

从发病机理来看，容易发生骨质疏松的青年人群包括缺乏运动者，吸烟、饮酒者，饮食不均衡导致钙摄入减少者，体重轻营养不良者，使用较大量糖皮质激素者，也有与疾病相关的骨质疏松。

骨质疏松会给年轻人带来哪些危害？

骨质疏松症对人体的危害表现在病人会出现腰背酸痛等不适，最重要的是可能出现病理性骨折，即受到相对轻微的外力就出现骨折，骨折的部位可能是四肢，也可能是脊柱，对身心健康都会产生很大影响。骨质疏松病人骨折愈合相对慢，不利于病人快速恢复。

青年骨质疏松的表现和老年骨质疏松有不同之处。老年骨质疏松骨折可见于全身多个部位，脊柱、髋部周围骨折较为多见。而青少年骨质疏松患者，骨折出现在上肢最多，且可能有多次骨折，有学者认为这可能与青年人日常活动量高相关，可能出现跌倒上肢撑地而出现骨折，严重影响生活质量。

预防比治疗更有意义！

预防骨质疏松比治疗骨质疏松更有意义，首先要明确骨质疏松发生的相关因素。骨质疏松症是否发生和骨峰值PBM有相关性，骨峰值是人在生命成熟时期获得的最高骨量，此后逐渐丢失。

骨质疏松的发生和骨峰值以及成年后骨质丢失的速度密切相关，所以预防及治疗骨质疏松需要从这两个方面入手，一方面获得最高的PBM，另一方面减慢骨质丢失的速度。

预防骨质疏松的方法包括适当的体育锻炼，每周3-4次，运动强度不宜过大，全面均衡的营养，平衡的膳食能提高身体对钙的吸收和利用率，合理的钙摄入，戒烟、戒酒，减少碳酸饮料的摄入，这些方法都被证实是有效的。

当然，如果存在一些导致骨质疏松的疾病，应及早就医，采用病因治疗，防止骨质疏松的出现。

作者：首都医科大学附属北京天坛医院骨科主任医师刘宝戈