[科普中国]-肥胖容易导致不孕不育？胖女生科学备孕要看看这些

如今，不孕不育的现象并不少见。除了有食品污染、环境恶化、年轻人工作压力大等因素外，导致不孕不育还有一个很重要的因素——肥胖。下面就让我们来看看肥胖和不孕不育间的关系。

首先，肥胖会导致卵泡发育和排卵异常。人民健康网解释称，肥胖对月经影响非常大，腹围的增加会导致胰岛素抵抗，从而造成内分泌的紊乱，导致排卵障碍，最后导致女性不孕。而多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种内分泌与代谢紊乱所导致的疾病，它会导致女性月经失调如月经稀发、闭经，往往合并肥胖等，最终造成女性不孕。对此，大洋网曾采访广州医科大学附属第三医院临床营养科医生刘佳，她也表示：“肥胖是多囊卵巢综合征的高危因素。”刘佳说，首先，肥胖（尤其是向心性肥胖）、高雄激素和胰岛素抵抗是三个互为因果、相互促进的因素；其次，低龄女性的肥胖会因为月经异常和稀发排卵而促使多囊卵巢综合征发生；再次，伴有肥胖的多囊卵巢综合征患者更容易导致更为严重的高雄激素血症，胰岛素抵抗及生殖内分泌紊乱；最后，肥胖会加重多囊卵巢综合征患者不孕症的发生，也不利于患者的治疗，肥胖型的多囊卵巢综合征患者普遍存在着月经紊乱和停止排卵的现象，怀孕也更加困难。

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1月2日，在湖北省襄阳市，尽管怀有近9个月身孕，瑜伽教练刘凡坚持练习瑜伽课，并坚持上班带课。（杨东/人民图片）

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其次，肥胖影响受孕及着床。河北医科大学哈励逊国际和平医院教授李炳茂在《健康报》撰文时介绍，肥胖会降低子宫内膜的容受性。肥胖患者的子宫螺旋动脉血供少于正常者，而子宫内膜的血供与受精卵着床是否成功关系密切。肥胖患者，尤其是伴多囊卵巢综合征的患者，早孕期HCG水平与体重指数成负相关，肥胖孕妇脂肪组织中的某些因子影响了种植胚胎的HCG分泌。这说明，越肥胖，受精卵着床能力越差。

此外，肥胖还会影响卵子的发育。中国江苏网介绍，胖子体内的胰岛素特别多，而胰岛素会影响女性生殖细胞的生长和发育，导致卵子发育不成熟或者不健康，没有办法和精力相结合受孕。所以肥胖女性相对于体型正常的人来说，受孕几率要低。

由此可见，在备孕时，肥胖问题可不能被轻易忽略。那么对于有肥胖困扰的女性来说，她们该如何科学备孕呢？中国江苏网提出了以下建议：

⒈饮食宜清淡，最好多摄入“三低一高”的食物，比如低盐、低油、低糖，高纤维的食物；香烟、酒精、咖啡因也是减肥和备孕过程的“大敌”，所以在备孕期间必须戒烟戒酒。

⒉女性如果要减肥，最好是在怀孕之前，孕期中是忌讳减肥的，因为孕期减肥会影响胎儿和孕妇健康。

⒊如果已经怀孕但体重仍然超标，则需严格控制体重的增加速度，而不是继续减肥。

另外《健康报》还建议，要增加体育锻炼或者劳动强度，还可以用降脂化瘀、补肾祛湿的中药调整来减轻体重、改善激素紊乱的状态，提高受孕能力。

本文由第三军医大学第一附属医院产科副主任医师刘惠云进行科学性把关，其擅长领域包括孕前、孕期、产后营养保健，母乳喂养，婴儿护理，月经期更年期调理，糖尿病高血压，不孕不育，孕期体重管理等。