[科普中国]-中青年注意！九成以上股骨头坏死由这三个因素导致

人民网北京9月25日电 （盛月）股骨头坏死是严重的骨科疾病，甚至有些患者还会有残疾的风险，所以对于股骨头坏死应该做好预防。近期，广州中医药大学第一附属医院副院长何伟做客“人民健康大讲堂”访谈栏目时表示，长期使用糖皮质激素、酗酒、外伤是诱发股骨头坏死的重要原因，90%以上的股骨头坏死患者是由这三个因素导致的，所以要特别注意！

广州中医药大学第一附属医院副院长何伟

中青年要注意！股骨头坏死可能已经盯上了你

何伟表示，据材料显示，非创伤性股骨头坏死患者平均年龄在36岁左右，这个年龄段的人正是家庭及工作单位的主力和骨干，一旦患病，不仅影响自己的身体健康，对家庭、单位和社会也会带来影响。何伟强调，股骨头坏死是一种骨科疑难病，患者不光身体遭受疼痛的折磨，髋关节活动功能、行走能力也会受到影响，还有容易被忽略的是患者的自信心严重受挫，患者往往有自卑心理。

股骨头坏死一旦严重塌陷，目前的各种治疗方法的疗效都不如人工关节置换，但人工关节的使用寿命多数不及患者的预期寿命，日后将面临翻修、再翻修的挑战。因此尽可能早期诊断、早期治疗将大大减少关节置换的机会。为此何伟提出，凡是长期大量（累计使用强的松超过2000mg）使用糖皮质激素的患者，建议在用药半年左右作髋关节磁共振（MRI）检查，以后每半年复查一次，直到停用激素药物一年后。

对于长期酗酒的朋友，一旦发生髋部疼痛，有必要排除股骨头坏死。至于饮酒种类与股骨头坏死的患者，何伟指出：所有含有酒精的饮料，特别是白酒，烈性酒及劣质酒，如果长期大量饮用，都会引发股骨头坏死。所以建议大家在饮酒时一定要控制量和频率，不要酗酒。

髋骨疼痛要警惕！可能是股骨头坏死发生了塌陷

何伟表示，股骨头坏死患者早期没有任何症状，所以这个疾病不利于通过临床症状获得早期诊断，如果出现髋部的疼痛，髋关节旋转和外展活动受限等症状，可能股骨头坏死已经发展到塌陷或将要塌陷的阶段，即进入疾病的中晚期。

保髋（非人工关节置换）治疗需要选择合适病人、更强调医患合作，保髋是所有患者的愿望，但不是所有的患者都具有保髋的条件。治疗股骨头坏死，首先要进行全面评估，包括坏死、塌陷的范围和部位、疼痛的程度、发生的时间、髋关节功能、患者的年龄 、职业、家庭状况、个人需求等。何伟指出，要根据评估情况制定个体化的治疗方案，而并非一种治疗方法适用于所有的股骨头坏死疾病。何伟强调，凡是发生疼痛的股骨头坏死，都不是早期，都很难通过简单的方法治愈；而患者谨遵医嘱、在治疗康复过程中充分配合，才能有机会得到很好的恢复。

中医药治疗股骨头坏死 实现整体与局部相结合

何伟表示，中药治疗股骨头坏死，贵在辩证。对不同病期，不同病症而侧重活血化瘀、疏通经络、去腐生新、补肝肾、强筋骨等，改善机体内环境，强身健体为新骨的生成提供良好的基础，实现整体与局部相结合。

何伟指出，目前互联网上可以搜索到大量的关于股骨头坏死的治疗方案，但真正要接受治疗时，务必要到专业科室进行专业诊治，否则会耽误病情，导致疾病恶化，从而失去最佳的治疗时机，造成不良后果。

受访专家：广州中医药大学第一附属医院副院长何伟