[科普中国]-低血糖不仅头晕心慌 还有可能表现为“臭脾气”

谈到低血糖，很多人会认为只有头晕目眩这个症状，但其实低血糖发生时的表现症状有很多种，还包括爱发脾气等等。那么，低血糖的表现到底都有哪些呢？由什么原因造成？人们又该如何预防低血糖呢？

点击下载本组图片

2016年6月14日，辽宁沈阳，20余个隔离墩被涂卡通图案感觉“萌萌哒”。（王登虎/人民图片）

（声明：凡带有“人民图片”字样图片，系版权图片，受法律保护，使用（含转载）需付费，欢迎致电购买：010-65368384或021-63519288。

低血糖的临床表现可以分为自主（交感）神经过度兴奋型和脑功能障碍型。《生命时报》介绍，自主（交感）神经过度兴奋型：由于低血糖发作时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素会造成交感神经兴奋，使心率增快，心脏射血量下降，使脑供血不足诱发心律失常、脑供血不足等。患者常表现为白天心慌、夜间甚至憋醒、胸痛类似心绞痛的症状，以及头痛、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中、健忘等。

另一种是脑功能障碍型：这是由于大脑缺乏足量葡萄糖供应，导致功能失调而引发的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

华龙网报道，造成人们低血糖的原因主要有以下5种：

1.肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。

2.诱发性：服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。

3.自发性：多见于饥饿时，出现肌无力，定向力减退或消失，精神异常，抽搐，视力减退，昏迷。

4.反应性：多在食后2~5小时发生。

5.内分泌性：胰岛素分泌过多。

想要预防低血糖，首先要保证规律饮食，做到定时、定量。对于糖尿病患者来说，出门时可以随身携带一粒糖、一块巧克力或饼干，如果出现低血糖的症状，可通过食用这些食物的方式进行缓解。

其次，对于服用降血糖药物的患者来说，如果出现进食减少、呕吐、腹泻等情况，可以在监测血糖的前提下，根据医嘱适当减少药物的服用量。

另外，有条件的话，建议最好定期监测空腹血糖浓度和餐后2小时的血糖浓度，并每隔3个月复查一次糖化血红蛋白。

一旦发生低血糖，应该进行紧急应对。具体来说，华龙网建议：

1.使病人卧床，安静休息。

2.轻者口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。

3.重者有条件静脉点滴5%~10%葡萄糖液。

4.低血糖反复发作，平时应到医院查清原因并进行治疗。

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师、医学博士吴晞进行科学性把关。