[科普中国]-过敏性鼻炎“准时来访” 教你几招有效“拒客”

随着秋天的到来，天气变得舒适宜人，用秋高气爽形容是再贴切不过了。但是新的烦恼开始产生，季节性过敏又准时到访了，过敏其实就是临床上所谓的变态反应，当然了，不是心理变态，而是某种物质进入人体或者接触到某种物质所引起的一系列机体的不正常反应。这个季节发生的过敏性鼻炎多与花粉有关。要怎么样才能将它拒之身体外呢？

首都医科大学附属北京世纪坛医院变态（过敏）反应中心主任王学艳

过敏性鼻炎的发病原因

遗传因素：过敏性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。如果双方父母都有过敏史，子女的患病率可高达40%-60%；一方患有过敏性疾病，子女的发病率在20%-40%；父母都没有过敏症状的，子女过敏率低于20%。

环境因素：工作环境和生活环境是诱发和加重过敏性鼻炎临床症状的重要因素。生活学习压力大、过度疲劳、精神紧张、睡眠不足、过度减肥等诱因均可导致机体免疫力下降，从而诱发过敏；生活环境中植被绿化面积的增加也容易让致敏过敏原增多，增加患病机会。

过敏性鼻炎的症状

过敏性鼻炎患者在吸入过敏性物质后，产生过敏反应，首先表现为阵发性的打喷嚏，伴清水样的鼻涕，由于鼻粘膜水肿，出现鼻堵、嗅觉减退的症状。部分患者甚至还会出现咳嗽、暂时性耳鸣、听力减退、头痛，或伴有其他变态反应性疾病的相应症状(如哮喘，荨麻疹、腹痛，泄泻等)。花粉诱导的过敏性鼻炎患者可伴鼻痒、眼痒、眼部红肿、耳痒和咽痒及上腭痒的临床症状。过敏性鼻炎的症状通常早、晚加重，日间及运动后好转。患者通常全身症状不明显，但如并发鼻窦炎后可有发热，面颊部胀痛，乏力和纳滞等症状。

过敏性鼻炎的治疗

过敏性鼻炎的治疗要依据自身的情况进行评估，首先到医院做过敏原的筛查，了解引起自己过敏的过敏原，并尽量避免它。花粉过敏的患者外出需佩戴口罩，回家后关闭门窗，清洗鼻腔；尘螨过敏的患者需注意环境清洁卫生，家里的床单、被套、枕套、地毯、窗帘等要经常换洗，避免尘螨引起过敏；对动物皮毛过敏的患者也应回避相应过敏原。过敏性鼻炎症状稍重的可以选择药物治疗，常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异：鼻用糖皮质激素、鼻内减充血剂、鼻内抗胆碱能药物，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状；口服药物首选抗组织胺类的药物和白三烯拮抗剂；对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者还可选择特异性免疫治疗，即脱敏疗法，少量多次接触过敏原，坚持两到三年的时间，70%-80%的人可以达到有效控制，一般维持6-8年不患病。特异性免疫治疗是目前国际上公认的唯一可以改变其自然进程的治疗方法。但脱敏治疗的效果不是终生性的，会有复发的可能，但症状会有所减轻。（记者高奕楠、实习生牛建蕾整理）

【专家简介】

王学艳：首都医科大学附属北京世纪坛医院变态(过敏)反应中心主任，主任医师，教授。国家临床重点专科项目负责人。现任中华医学会理事、中国医促会过敏科学分会副会长、中华医学会过敏(变态)反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会常委、北京医学会过敏变态反应分会主任委员、北京中西医结合学会变态反应专业委员会副主任委员、北京市医师协会变态反应学分会副会长、副主委等18项社会学术兼职。

擅长： 过敏相关性疾病，如湿疹、皮炎、花粉症、过敏性鼻炎、哮喘、慢性复发性口腔溃疡、结肠炎、夜尿症、偏头痛、过敏性紫癜、小儿多动症等疑难杂症。

出诊时间：周一、周二、周三上午。

受访专家：首都医科大学附属北京世纪坛医院变态（过敏）反应中心主任，主任医师王学艳