[科普中国]-痔疮还是直肠癌？学会这几招巧“辨血”

中日友好医院肛肠中心主任王晏美

俗话说十人九痔，得“痔”之人或多或少有经历过便血的情况，而在日常生活中，大多数人出现便血的情况，确实是痔疮导致的，但有一部分人出现便血有可能是其它肠道疾病如直肠溃疡、肠息肉、大肠癌或者上消化道疾病导致的。

痔疮出血有四大特征：

1.鲜血。由于痔疮出血位置靠近肛门口，血液是直接从血管中流出，并未在肠腔里经过或者存留，所以血液是鲜红的。

2.纯血。血液中并没有掺杂其它肠腔内的分泌物、粪便等物质，是干净的血液。

3.出血方式。痔疮出血主要方式是肛门滴血或者喷血，如果血液喷射而出，那一定是痔疮出血。

4.周期性。痔疮出血是有周期性的，出血可能持续一周，严重者可能会持续两周，但是过一段时间，身体恢复后就不再出血，然后过几个月或者半年又会出现出血症状。

如何判断其他类别便血：

1.直肠癌。直肠癌是肠道疾病中最严重、最容易和痔疮混淆的的疾病，它引起的便血是持续性的，而血液呈暗红色，有时是血液还夹杂着粘液或者粪便。

2.肠道溃疡。肠道溃疡与直肠癌的便血症状类似，都是血液呈暗红色，有时是血液还夹杂着粘液或者粪便，但是肠道溃疡会有腹泻或者肚子疼等症状，而多数直肠癌并无明显症状。

3.肠息肉。儿童是肠息肉的高发人群，它的出血量很少，而且是附在粪便表面。

4.上消化道疾病。若是出现便血，颜色呈黑色，因考虑是不是上消化道疾病造成的。

专家简介：

王晏美：中日友好医院肛肠中心主任，学科带头人，主任医师，中央保健会诊专家，北京中医药大学教授，中华中医药学会肛肠分会常务理事兼副秘书长，中国中医药促进会肛肠分会副会长，中国民族医药学会肛肠科分会副会长，北京医师协会肛肠科专家委员会副主任委员兼秘书长。

擅长：长治疗各种痔疮(尤其是环状痔、嵌顿痔)、肛裂、肛乳头瘤、高位肛瘘、复杂性肛瘘、肛周脓肿、肛门直肠狭窄、直肠脱垂、肛门顽固性瘙痒、肛周湿疹、便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肛门直肠痛、肛窦炎、肛门神经官能症、结直肠息肉等肛肠常见病、疑难病，对久治不愈的肛瘘、痔疮以及肛肠手术后遗症有非常丰富的治疗经验。

受访专家：中日友好医院肛肠中心主任王晏美